脑动脉瘤介入治疗需要放支架么
脑动脉瘤是脑动脉腔内局限性扩大形成的瘤状突出,可能和脑动脉管壁上先天性缺陷以及血压的异常升高有关。目前脑动脉瘤的临床治疗建议选择手术方式,通过微创的介入治疗,放置支架,进行栓塞或夹闭,可以有效降低出血和复发的风险,但是支架介入治疗也存在一些缺点,无需盲目崇拜。
脑动脉瘤介入治疗是否需要放置支架,和脑动脉瘤的分类、位置、危害、形式、手术入路有关。脑动脉瘤可以简单理解为脑血管壁的肿瘤样凸起,最常发生在脑动脉和其他主要分支的分叉处,是导致蛛网膜下腔出血的主要原因,发病一般和先天脑动脉发育缺陷有关,是临床常见危急重症。
除了先天性因素,动脉硬化、感染、创伤会刺激路动脉瘤的产生和发展,一般其形态有囊性、梭性以及夹层动脉瘤四大类。瘤内动脉瘤还可以根据尺寸还进一步划分,一般微动脉瘤直径小于3毫米,小动脉瘤直径为3至5毫米,中动脉瘤直径为5至10毫米,大动脉瘤直径为11至25毫米。
脑动脉瘤介入治疗的主要原则是防止血流冲击弱动脉瘤壁,防止血管瘤破裂出血。目前临床上治疗方法以手术治疗为主,主要有开颅夹闭、直接切除、血流重建等和介入治疗几种术式。现在临床上,脑动脉瘤介入术治疗一般都放置支架,目的是降低出血率和复发率,治疗效果很好。
由此可知,脑动脉瘤介入治疗需要放置支架,放置支架的目的是降低出血风险和复发率,临床上由于其良好的远期治疗效果而得到了广泛认可,应用非常广泛,现在,几乎成为了脑血管瘤介入治疗的必备手术操作。但是支架的使用也带来了一些问题,比如需要使用抗凝药物,和过高的手术费用等。