肾小管性酸中毒会脚肿吗

　　一般情况下，肾小管性酸中毒不会导致脚肿。肾小管主要发挥重吸收的作用，肾小管性酸中毒是由于肾脏无法正常排出氢离子，除非是肾小管出现功能性的损伤导致机体排尿出现异常时，临床上才可能会出现水肿的情况。该疾病是根据肾小管受损程度的不同，划分不同的等级程度。

　　肾小管性酸中毒（RTA）属于肾脏酸化功能出现障碍而导致一系列的临床综合症，本质上就是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。肾小管性酸中毒根据肾小管受损程度主要分为4种类型和不同的临床表现。

　　1、Ⅰ型（远端）肾小管性酸中毒

　　该类分为2种，一种是先天性缺陷，另一种为继发性病变。后者是指由于机体自身免疫性疾病、遗传系统性疾病、药物及毒物导致的小管损伤、小管间质病等疾病导致。主要临床表现为酸中毒、生长发育迟缓、多尿，甚至可能表现为神经性耳聋。

　　2、Ⅱ型（近端）肾小管性酸中毒

　　该类病因较为复杂，只要是累及到肾小管功能的各种原发病或药物都有可能导致近端RTA。主要临床表现为阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、骨软化症或骨质疏松等，少见表现有尿路结石、肾脏钙化。儿童可能还会出现佝偻病、发育迟缓、眼部疾病、智力低下等。

　　3、Ⅲ型（混合性肾小管酸中毒）

　　该类主要是由于高血氯性代谢性酸中毒明显，尿中大量丢失碳酸氢根，尿可滴定酸及铵离子排出减少。主要临床表现是Ⅰ型和Ⅱ型肾小管酸中毒的结合。

　　4、IV型肾小管性酸中毒

　　该类主要是高血钾型肾小管酸中毒。主要临床表现有高氯性代谢性酸中毒、高钾血症等，部分患者可能会出现体位性低血压。

　　综上，肾小管性酸中毒一般不会出现脚肿。若患者出现脚肿，可能需要进一步考虑肾小管功能损伤。根据肾小管性酸中毒的疾病分类可知，该疾病成因较为复杂，临床表现也较为多样，会累及身体较多部位。患者需要去正规医院就诊和积极配合治疗。