肾小管代谢性酸中毒怎么治疗
肾小管代谢性酸中毒可分为I型、远端RTA、II型、近端RTA、III型、IV型、高钾性RTA等。如果发病原因和原发病有关,应使用辅酶Q10,以改善线粒体功能,当然必要时还要口服药物,具体用药类型应该听从医生安排,以下就来具体了解一下,肾小管代谢性酸中毒如何治疗?
临床上,肾小管酸中毒可分为4种类型,1型为远端肾小管酸中毒,2型为近端肾小管酸中毒,第3型为混合性肾小管性肾病,第4种类型是肾小管酸中毒伴高钾血症。早期应根据病因进行有针对性的治疗,以纠正患者的代谢性酸中毒,一般常用碱剂有绝缘酸钾、聚氨酯钠、碳酸氢钠等药物。还不能忽视补钾与补碱,特别是低钾血症患者,应在纠正酸中毒之前来补钾,以防止引发低钾危象。
肾小管代谢性酸中毒是由远端或近端肾小管的功能缺陷引起的,导致排泄氢离子的能力或重吸收碳酸氢盐离子的能力下降,然后导致身体处于酸中毒状态。在这种情况下,一般患者有高氯血症或低钾血症,此类患者不适合促进氯化钾的治疗。因此,肾小管代谢性酸中毒发生后,有必要找出发病原因,比如各种风湿性疾病,需要用抗单调综合征药物治疗。如果患者现已发生肾功能衰竭,应按照肾功能衰竭的原则治疗,并控制并发症,如高血压、贫血等。
肾小管代谢性酸中毒应用碳酸氢钠,由于每个患者的病症不同,使用剂量也不同,此外,也可以使用枸橼酸钾合剂和枸橼酸钾片。同时,为了治疗其并发症,还要用钙和活性维生素D治疗。
根据以上介绍认为,肾小管代谢性酸中毒表现为低钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症和低磷血症。如果是儿童患者,应该是由遗传引起的,成年人和结缔组织疾病,如单调综合征,或长时间服用中药,尤其是含有马兜铃酸的中药有关。因此,了解清楚疾病,辩证治疗具有重要意义。