中枢性面瘫和周围性面瘫如何鉴别

　　面瘫主要包括周围神经性的麻痹以及中枢神经的麻痹，但是往往会有很多人被误诊，那么我们只有自己了解中枢性面瘫和周围性面瘫如何鉴别，自己做一个初步的诊断，下面我们就来一起具体的了解学习一下吧，相信对大家会有所帮助的。

　　周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪，也就是说，上下部面肌都发生瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，故眼睑不能充分闭合。闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）。

　　我们平常所指的面瘫是指面部肌肉的瘫痪，可引起十分怪异的面容，常被人们称之为“毁容病”。这种病虽然不像其它慢性病那样易迁延变化，但是却给患者带来了比肉体痛苦还要严重的精神苦痛。根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。

　　那么如何鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫呢？

　　周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所惹起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎。

　　中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时惹起的面瘫。有无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。