心包炎手术后有可能出现哪些并发症
心包炎手术后有可能出现哪些并发症?心包炎对于人们来说,是一种很严重的疾病,如果患上了这种疾病的话,患者都想尽快的解决自己的疾病,这样的话,大家才能安心的进行生活,可是,大家要注意一些术后并发症的出现。那么,心包炎手术后有可能出现哪些并发症?
本病可以发现以下的一些手术并发症:
1、低心排在心包剥离过程中,由于急性心脏扩张,特别是右心室表面心包剥除后,在体静脉高压的作用下,心室急剧快速充盈,膨胀,产生急性低心排,因此,术中应限制液体输入,左心室解除缩窄后,立即应用西地兰及速尿,在强心的同时,排队过多液体减轻心脏负担,术后12~48h之内,应用多巴胺等儿茶酚胺类药物,如对药物反应效果较差,低心排不能纠正,可使用主动脉内气囊反搏,
2、膈神经损伤左前外侧切口在开始心包剥脱之前,Kirklin JW提出应先游离左侧膈神经,尽可能随同膈神经多保留脂肪及软组织,如损伤膈神经,可造成膈肌的矛盾呼吸运动,影响气体交换,不利于呼吸道分泌物的排出,
3、冠状动脉损伤在分离前室间沟部位时,要格外注意,勿损伤冠状动脉,其分支或末端出血,可缝扎止血,遇到该部位有局限的钙化斑块时,可以留置不予处理,不可勉强切除,
4、心肌破裂对于嵌入心肌的钙化病灶,一般可岛形保留,不可勉强剥除,对于剥离界限不清,严重粘连时,可将增厚的心包作“井”字切开,部分地解除心肌表面束缚,万一发生心肌破裂时,术者用左手食指平压在裂口上,利用游离的心包片缝盖在破裂口的周围,可挽救病人的生命。
上面介绍的就是心包炎患者在手术后,有可能会出现的一些并发症。大家一定要注意,心包炎这种疾病并不是手术后就一定可以痊愈了,如果术后护理做的不恰当的话,是会引起并发症的,大家可不要忽视了这个严重的问题。