什么是心包穿刺？

　　心包穿刺是一种治疗急性心包炎的治疗方法。一般急性心包炎会出现急性心包压塞，而心包穿刺抽液就是比较有效，方便，简单的治疗方法。下面，就给大家仔细的介绍这种治疗方法的一般程序及其需要注意的一些事项。

　　1、急性心包压塞时，心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。

　　2、20世纪70年代以前，心包穿刺通常是盲目进行；现代有超声心动图定位，安全度大大提高，危及生命的并发症仅为0%～5%。

　　3、心包穿刺前，可先做超声心动图检查确定穿刺部位和方向。

　　4、常用的穿刺部位是：

　　①左侧第5肋间心浊音界内侧约1～2cm处，针尖向内向后推进指向脊柱，穿刺时患者应取坐位；

　　②胸骨剑突与左肋缘相交的夹角处，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后面推进，穿刺时患者应取半卧位，此穿刺点不易损伤冠状血管，引流通畅，且不经过胸腔，适合于少量心包积液，尤其是化脓性心包炎，可免遭污染；

　　③左背部第7或第8肋间左肩胛线处，穿刺时患者取坐位，左臂应提高，针头向前并略向内推进，当有大量心包积液压迫肺部，而其他部位不能抽出液体时可采用此穿刺部位，如疑为化脓性心包炎时，应避免此处抽液，以防胸部感染。

　　5、心包穿刺时，也可将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联电极相连接进行监护，用针穿刺时同时观察心电图的变化，如触及心室可见ST段抬高，偶见QS型室性期前收缩；触及心房时，可见P-R段抬高及有倒置P波的房性期前收缩出现。

　　6、心包穿刺应备有急救药品、心脏除颤器及人工呼吸器械等，并注意无菌技术，穿刺部位用1%～2%普鲁卡因浸润麻醉，然后将针刺入，直至穿进有抵抗感的心包壁层继而出现“落空感”为止；针头推进应缓慢，如手感有心脏搏动，应将针头稍向后退；抽液不能过快过猛；积液过稠时，可改为心包切开引流术。

　　7、心包穿刺失败或出现并发症的原因有：

　　①属损伤性心包出血，血液进入心包腔的速度和抽吸一样快；

　　②少量心包积液，即少于200ml，超声提示仅在基底部，心脏前面没有液性暗区；

　　③包裹性积液；

　　④罕见的并发症是心脏压塞缓解后，突然的心脏扩张和急性肺水肿，其机制可能是在心功能不全的基础上，心脏压塞解除后静脉回流突然增加所致。

　　以上就是心包穿刺治疗急性心包炎的方法。希望大家通过以上的阅读后不要过多的担心自己所患的疾病，因为，经过治疗，相信您一定会恢复健康的。真心希望以上的介绍可以帮助到您。