头皮裂伤是什么？

　　头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致由于头皮血管丰富出血较多可引起失血性休克处理时须着重于检查有无颅骨和脑损伤对头皮裂伤本身除按照压迫止血清创缝合原则外尚应注意：（）须检查伤口深处有无骨折或碎骨片如果发现有脑脊蔽或脑组织外溢须按开放性脑损伤处理；（）头皮血供丰富其清创缝合的时限允许放宽至小时

　　头皮裂伤的检查：

　　病史询问受伤时间致伤原因致伤时情况了解伤后有无昏迷和近事遗忘昏迷时程长短有无中间好转或清醒期有无呕吐及其次数有无大小便失禁有无抽搐癫痫发作肢体运动情况接受过何种处理伤前有无酗酒精神失常癫痫高血压心脏病脑中风等

　　神经系统检查重点检查意识瞳孔肢体活动锥体束征和脑膜刺激征等

　　头部检查头皮伤情况眼睑结膜和乳突部有无淤血耳鼻咽部有无出血和脑脊液流出

　　生命体征重点观察呼吸脉搏和血压变化

　　全身检查有无颌面胸腹脏器骨盆脊柱和四肢损伤有低血压和休克时更应注意合并伤

　　头颅X线平片检查疑有颅骨骨折者应摄正侧位片枕部着力伤加摄额枕位（汤氏位）片凹陷性骨折摄切线位片疑有视神经损伤摄视神经孔位片眼眶部骨折摄柯氏位片

　　腰穿了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿

　　CT扫描是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据能显示颅骨骨折脑挫裂伤颅内血肿蛛网膜下腔出血脑室出血气颅脑水肿或脑肿胀脑池和脑室受压移位变形中线结构移位等病情变化时应行CT复查

　　MRI急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查但对病情稳定的弥漫性轴索损伤大脑半球底部脑干局灶性挫裂伤灶和小出血灶等密度亚急性颅内血肿等MRI常优于CT扫描