红色尿液未必就是血尿,或是药物在捣乱!
尿液出现异常颜色,特别是红色,且伴有尿路刺激症状时,往往是疾病的报警信号。但是,大家也不要一见到红色尿液就立即惊慌失措,因为这可能是某些药物所致。现笔者总结了部分可能导致红色尿液的药品,以提醒用药者注意。
1、利福霉素类
本类药物有利福平、利福昔明和利福喷汀,代谢产物具有色素基团,且排泄途径广泛,因此可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。
2、硝基咪唑类
本类药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,代谢产物可以使尿液呈深红色。
3、蒽环类抗肿瘤药
本类药物包括阿霉素、表柔比星、柔红霉素及伊达比星,用药后1~2日内可出现尿液红染,一般在2日后消失。
4、色素类物质
有些植物或矿物质类中药含有天然色素,摄入较多时人体无法吸收,就会从尿液中排出,常见的有红花、代赭石等。其他如番泻叶、大黄、维生素B2(核黄素)也可使尿液呈深黄色,甚至棕色。
5、华法林
碱性尿液者服药期间,尿液可呈红色至橘红色;当酸化尿液至pH值小于4时,颜色可消失。
6、羟钴胺
本品为深红色化合物,为维生素B12的前体物质,系由羟基取代维生素B12的氰基而成,在体内能与氰离子结合形成氰钴胺而起解毒作用,临床用于氰化物解毒。羟钴胺可引起皮肤、尿液及其他体液红染。
7、亚胺培南西司他丁
可见尿液颜色变化,尤其儿童用药时可出现非血性红色尿,是药物着色所致,不应与血尿混淆。
8、左旋多巴
该药口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物,主要为高香草酸及二羟苯乙酸,由肾脏排泄,代谢产物可使尿液变红,也有可能变为黑色或棕色。
9、柳氮磺吡啶
可使尿液呈橘红色。
10、奋乃静
本药可使尿液变成粉红色、红色或红棕色。
11、去铁胺
用于治疗慢性铁负荷过重,铁复合物可使尿液呈棕红色。
12、氯法齐明
用于治疗瘤型麻风,可使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡红色。
13、咯萘啶
用于疟疾的治疗,用药后尿液可呈红色。
14、美沙拉嗪
本品用于溃疡型结肠炎的治疗,代谢成为N-乙酰基-5-氨基水杨酸后,经尿液排出,为无色,但与含次氯酸盐的清洁剂结合后可显红棕色。
15、甲基多巴
本品用于高血压的治疗,主要以原形经肾排泄,也可以与含次氯酸盐的清洁剂结合,显为棕黄色,甚至红褐色。
使用以上药物导致尿液呈红色均为药物所致的正常反应,需与血尿相鉴别。
特别提醒:非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等,泌尿系毒性较强,使用时临床也可表现为红色血尿,一旦出现类似症状,应及时就诊。