男人雄激素过少是怎么回事，男性雄激素的检查治疗

　　一、男性雄激素过少的诱发病因

　　许多内分泌系统的疾病会损伤睾丸的功能，其结果是性腺功能低下。雄激素受脑垂体和下丘脑的调节，下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系，它们一起参与控制和调节生殖活动，称为下丘脑-垂体-性腺轴。内分泌虽然由各内分泌腺所产生，但同时也受大脑神经中枢支配。

　　1、对男性胎儿的影响：雄性激素的生理作用，在胎儿时期就有了，雄性激素中的睾酮能够促进性腺结构的分化，男性的内生殖器和外生殖器都是在其作用下形成的。相反，如果胎儿身体内缺乏睾酮或者睾酮数量不足，胎儿的性器官就会出现畸形或发育不全，例如隐睾症等。

　　2、影响性生理的发育：性生理的发育包括第一性征的发育（如性生殖器官的发育）以及第二性征（如身体外形的发育）。雄性激素在促进第一性征的发育的作用有促进睾丸变大、阴茎变粗等；第二性征的作用有促进体毛的出现、变声、喉结突出等。如果没有雄性激素或者雄性激素分泌过少，那么性器官的发育和第二性征的出现就会延迟，甚至身体出现异常。

　　3、提供精子生存的合适环境：精子生存的条件比较苛刻，如需要较高浓度的体液，一般的体液很难满足这种条件。但是雄性激素中的睾酮的浓度比一般体液高很多倍，因此给精子创造了良好的生存条件。

　　4、维持正常的性功能：雄性激素通过对性神经中枢的影响和对生殖器官的刺激作用，激发人的性欲，提高性的兴奋。如果雄性激素没有或过少，人的性欲就会降低，并容易导致阳痿等性功能障碍。

　　5、促进机体的健康：雄性激素能够加速蛋白质的合成，蛋白质是人体生长所需的，从而使得人体的肌肉更加发达，身体更加健壮；雄性激素还能够提高男性机体骨骼的造血机能，使得骨髓生成更多的红细胞。

　　二、雄激素过少的检查及诊断

　　雄激素过少的检查

　　（1）不能刺激附睾、前列腺、阴茎、阴囊等男性附性器官的生长、发育及成熟；

　　（2）不能刺激并维持男性第二性征，如骨骼粗壮、肌肉发达、声音低沉浑厚、喉结突出、长胡须等；

　　（3）不能促进蛋白质合成，从而使尿氮减少，呈现正氮平衡；

　　（4）降低性感。因为雄性激素与雌性激素间可以互相转化，故男性体内也含有少量雌性激素。

　　睾酮的衍生物可用于因雄性激素分泌不适引起的各种疾病，及营养不良、低蛋白血症、肾上腺皮质功能减退、再生障碍性贫血、发育迟缓、骨质疏松及功能性子宫出血等疾病的治疗，并可用于晚期乳腺癌等妇科肿瘤，以抵消雌激素对癌组织生长的促进作用。

　　雄激素过少易混淆的症状：

　　雷凡斯坦综合征：1974年wilson通过对1个家系的11例患者的研究发现，本病患者的血浆睾酮和LH的平均水平是增高，睾酮的产生率亦是增高的。临床出现：无子宫和输卵管，附睾和输精管发育不全。到了青春期，出现阴毛、腋毛和男子乳房发育，睾丸小，无精子。

　　睾丸女性化综合征：患者有睾丸但体型与外生殖器的表现型为女性，故称睾丸女性化综合征。染色体组型为46XY，HY抗原阳性。睾丸内有发育良好的间质细胞，所分泌的雄激素也可达正常水平，但无男性生殖管道，外生殖器呈女性型，并且有女性体态。本征可以分完全型与不完全型两大类：完全型患者呈女性体态，女性外生殖器，盲端阴道，青春期乳房发育，睾丸大小正常，常位于腹股沟管内，但无精子生成；不完全型患者女性化不完全，阴蒂肥大，阴唇部分融合，有部分男性化表现，但仍为女性体型，乳房青春期亦有一定程度发育。

　　三、男性部分雄激素缺乏症的详细治疗

　　1、雄激素治疗

　　因为雄激素部分缺乏的临床表现没有特异性，而且很多患者的雄激素水平可能仍然处于正常水平的下限，所以，雄激素的替代治疗，只用于那些既有明确临床表现又有睾酮水平低下的患者。而且，在开始睾酮替代治疗之前，必须充分寻找睾酮水平低下的其他可能病因。如何判断老年男性性腺功能低下？客观的指标包括肌肉容积和力量的下降，骨量减少和骨质疏松，腹部脂肪堆积；主观的指标包括性欲下降，记忆力下降。思想不易集中，失眠，自我感觉不良等。

　　雄激素水平低下的年轻患者，经过雄激素替代治疗。能够增加肌肉含量和肌力，减少脂肪含量，提高胰岛素敏感性，显著提高性欲和性生活质量。临床试验观察到。老年男性经过雄激素替代治疗后，能够增加瘦肉含量，增加四肢肌肉力量以减少跌倒次数。增加骨密度，减少骨折发生率。临床观察证实，老年男性在替代治疗后，能够增强性欲。患者性欲和性唤起次数增多，但是性活动并没有明显增加，提示性生活的水平还受到社会环境因素的影响。超过生理量的睾酮替代治疗不能进一步提高性功能。对于睾酮水平低下的患者。雄激素的替代治疗能够改善抑郁情绪和不良感受，但是，对睾酮水平正常的老年男性，雄激素替代治疗不能够进一步改善情绪。老年男性的雄激素替代治疗能够降低LDL-C水平，对HDL-C和胰岛素敏感性没有明显影响。通过对30个大型临床研究的分析，睾酮替代治疗对心血管疾病有正性或者中性影响，睾酮水平偏低会增加心血管疾病的危险性。

　　2、PADAM雄激素替代治疗的副作用

　　中老年患者长期雄激素替代治疗的副作用主要表现为使血细胞比容增高，血液黏稠度增加，可能会增加加重前列腺增生的临床表现和前列腺癌的发生率。对年龄超过60岁的患者，开始雄激素替代治疗前应该行前列腺B超和PSA检查，并且每年复查。因为口服的十一酸睾酮（安特尔）能够较快的被机体代谢，不会出现长期血药浓度超过正常值的情况，并且很少出现肝脏损害，所以一般建议选用此药“补充”不足的雄激素水平。其他替代治疗可能带来的副作用详见雄激素替代治疗章节。

　　四、男性怎么补充雄性激素呢

　　常食用富含雄激素的食物可遏制男子雄激素缺乏综合征。富含雄激素的食物有：动物内脏。那么还有什么可以补充男性雄性激素呢？

　　保证作息时间

　　生活在网络时代，很多人的作息时间都在无形地改变。有很多男人经常通宵打游戏，这样就会影响男人雄性激素的分泌。所以，男人上床睡觉的时间最好不要晚于凌晨12点半，同时，睡觉时间不应少于7个小时～8个小时。因为这个时段是睾丸激素分泌最佳时间，其分泌高峰期为凌晨的4点～6点。

　　多注意喝点粥

　　生活中，很多男人都有“将军肚”。将军肚是男人的形象“*”，腹部多余的脂肪还会抑制雄性激素的生成，带来多种慢性疾病。所以，男人最好少喝酒，多注意喝点粥，对身体有利。、

　　多走路少开车

　　对于男性来说，一天开车时间不应多于1.5小时～2小时，因为座位的轻微震荡可能影响雄性激素的分泌。如果长时间堵车，久坐会让男性生殖器局部升温，影响睾丸健康。所以，尽量多走路，少开车。

　　每周吃一次海产品

　　海产品能补充男人的雄性激素，尤其是贝类产品，有助于男性健康，如果一周内能吃上150克～200克贝类产品，雄性激素便能得到很好的补充。

　　让自己每天有事做

　　对于男人来说，要想保持健康的状态，不要停止工作，即使退休了，也要每天有事做。因为无所事事的状态会阻止脑力活动，导致记忆力减退，脾气变得暴躁。停止工作不是享福，只会使人提早衰老，变得老弱不堪，也会大大影响男人雄性激素的分泌。