老年人胸腔积液与胸膜炎怎么检查

　　胸膜炎是临床上比较常见的一种内科疾病，患病群体也多是中老年人。其中，大多数患者都是因为得了老年人胸腔积液与胸膜炎而难以忍受，才需要尽快接受治疗的。那么，要是怀疑身边的老人患有老年人胸腔积液与胸膜炎的话，该入院做哪些方面的检查呢？

　　老年人胸腔积液与胸膜炎怎么检查？

　　（1）X线检查

　　少量积液时，X线检查可见肋膈角模糊或消失，患者卧位摄片可进一步确认。中等量积液时，患侧胸腔下部有上届成弧形、凹面向上、最高点在腋部的大片均匀致密阴影，平卧位摄片为整侧肺野透亮度降低。大量积液时，患侧胸腔全部为致密均匀阴影，纵隔向健侧移位。积液时，常遮盖肺内原发病灶；抽液后可发现肺内病变。聚集于叶间裂或沿纵隔分布的积液表现类似于肿块。包裹性积液边缘光滑饱满，不随体位改变而变动，可局限于叶间或肺与横膈之间。液气胸的熊液上界为一液平面，上部透光，可见萎陷的肺组织阴影。

　　（2）超声检查

　　超声检查是判断有无胸腔积液和指导胸膜腔定位穿刺的主要方法。胸液超声检查显示无回声或低回声带，与产生回声的脏层胸膜或肺组织形成界限，易于鉴别，在判断胸腔积液的准确性方面优于X线检查，并能多次反复检查，随访疾病演变和治疗效果。

　　（3）CT检查

　　CT检查除了具有可以显示少量胸腔积液的优点外，在CT横断面上，由于避免了X线的结构重叠，且低密度的肺和高密度的胸壁之间有鲜明的对比，对根据不同的CT值判断胸腔积液的性质有帮助，如血性胸腔积液的CT值较普通渗出液（大约20Hu）为高，且密度不均。更有意义的是CT能够揭示被胸液遮盖X线平片不能显示的肺内病灶和胸膜病变，有助于病因诊断。

　　（4）磁共振（MRI）检查

　　非出血性积液在磁共振成像T1加权呈低信号强度，含有高蛋白质或血液细胞成分则成T1加权中至高信号，而T2加权均呈高信号强度。MRI的冠状面和矢状面显示对叶间积液、包裹性积液和肺底积液的诊断很有价值。但由于成像时受呼吸和心脏、大血管运动的影响，限制了应用。目前磁共振在诊断胸腔积液方面逊于超声和CT检查。

　　【温馨提示】：老年人胸腔积液与胸膜炎是要赶紧医治的，因为此病拖得越久治疗起来越困难，并且对患者的伤害也越大。因此，当生活中老年朋友们身体不适，出现了老年人胸腔积液与胸膜炎的类似症状是，一定不可小觑，需积极到正规医院接受检查。