急性化脓性腱鞘炎治疗前的注意事项

　　早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转，应早期切开减压，以防止肌腱腾空而起面而坏死。

　　在手指侧面作长切口，与手指长轴平行。不能在掌面正中作切口，否则易使肌腱脱出，发生粘连和皮肤瘢痕挛缩，影响患指伸直。手术时要小心认清腱鞘，不能伤及血管和神经，尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时，切口分别作在小鱼际及大鱼际处（图1）。切口近端至少距离腕1.5cm，以免切断正中神经的分支。另一种方法是在腱鞘上和滑囊上作两个小切口，排出脓液，然后分别插入细塑料管进行冲洗。术后从一根细塑料管持续滴注抗生素溶液，另一根作为排出液体的通道，疗效较好，病人的痛苦也较小。

　　⑴示指化脓性腱鞘炎与鱼际间隙感染切口

　　⑵手指化脓性腱鞘炎，尺侧滑囊炎与桡侧滑囊炎切口

　　⑶掌中间隙感染与鱼际间隙感染切口

　　图1手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染的手术切口