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慢性中耳炎要动手术吗

  临床慢性中耳炎主要是慢性化脓性中耳炎,根据临床表现可分为三种类型:单纯型、截骨型、胆脂瘤型。慢性中耳炎通常是由于早期急性炎症,治疗不彻底,或治疗不及时导致耳膜穿孔,中耳腔化脓性炎症,长期炎症刺激,中耳腔肉芽增生,患者有不同程度的听力障碍。那么,慢性中耳炎要动手术吗?

  慢性中耳炎通常包括化脓性中耳炎和分泌性中耳炎,治疗主要是在脓性分泌物清理干净后,局部使用消炎滴耳液,对症处理。一般来说,不需要全身抗生素,而且有的肉芽增生严重。化脓性中耳炎可以先用药物治疗,如果药物治疗效果不好,可以手术治疗。乳突根治术可以达到根治的目的。如果是分泌性中耳炎,可以做鼓膜穿刺或者鼓膜置管,疗效很好。如果能进一步检查病因,如是否有腺样体肥大或鼻咽部肿瘤,在病因缓解后就能达到根治的目的。

  慢性中耳炎患者应先去医院耳鼻喉科检查,并经常做耳内镜检查。根据外耳道脓液的多少,鼓膜穿孔的位置,中耳腔是否有息肉。决定要不要做CT检查。如果外耳道有大量脓液,气味不好,清理脓液,检查外耳道和中耳。对于鼓膜大穿孔、鼓室肉芽增生、纯音听力检查、听力损失严重的患者,可以做颞骨CT检查,了解乳突、鼓室骨有无损伤,再决定具体的治疗方法。、

  总之,慢性中耳炎严重时需要做手术治疗。疾病在轻度时可先用药物保守治疗,如氧氟沙星滴耳液联合口服消炎药,如头孢菌素类或青霉素类药物。平时要加强对耳朵的保护,尽量避免水进入耳朵,不要游泳。如果药物治疗无效,就要检查颞骨的CT。如果已经引起乳突炎或胆脂瘤,就要进行乳突根治术,建议去三级甲等医院做手术。