14碳呼气试验的原理与适应症

　　幽门螺杆菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染，临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法。目前，临床上最常用的是胃镜下粘膜活检的快速尿素酶试验和14C或13C尿素呼气试验。快速尿素酶试验具有侵入性和创伤性以及交叉感染的危险，且准确率只有70%～85%，而14C或13C尿素呼气试验由于其准确率达95%以上，以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛推广应用。

　　原理：

　　可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

　　临床适应症：

　　1、消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺杆菌感染。

　　2、急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。

　　3、预防胃癌或有胃癌家族史者。

　　4、幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

　　5、长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者等。

　　6、幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。