胆汁反流性胃炎需要做哪些检查
胆汁反流性胃炎已经算是比较严重的胃炎了,一旦找上你,带来的痛苦是双重的,除了身体上的不适外,心理上也要经受不小的折磨。胆汁反流性胃炎在胃炎中的发病率不是很高,多数是由于轻度的胃炎发生恶化所造成的。那么究竟什么是胆汁反流性胃炎以及需要做哪些检查来确诊,我们一起来了解下。
什么是胆汁反流性胃炎
胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。
如何诊断胆汁反流性胃炎
胃手术后发现上述特征性症状者,应进行下列检查:
(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。
(二)胃吸出物测定插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。
(三)同位素测定静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。
胆汁反流性胃炎要想预防需要做到一方面是饮食清淡,不吃难消化的食物,少吃辛辣刺激的食物,另一方面是对于轻度的胃炎也要足够重视,及早进行治疗。如果患上了胆汁反流性胃炎,要积极地配合治疗,同时也需要加强锻炼来提高免疫力。