颈椎骨折手术前后注意事项

　　颈椎骨折恐怕是比较棘手的骨折情况了，毕竟颈椎对与我们人体来说非常重要，如果这个部位的骨折处理不当很有可能会引发病人的全身瘫痪。颈椎骨折的治疗也是骨科非常重视的课题，今天就给大家说说颈椎骨折手术前后的注意事宜。

　　术前护理

　　1、心理护理：护理人员应详细向患者及家属讲解手术的注意事项、可能发生的并发症及术后恢复过程。同时作好家属的工作，使患者能够安心接受治疗。

　　2、气管、食管推移训练：为了适应手术的需要，术前3～5d开始进行气管和食管牵拉训练。

　　3、生活护理：颈椎手术病人需卧床且颈部制动。术前必须训练床上大小便及卧床进食流质食物。同时嘱患者进食速度不宜太快，以免引起呛咳。

　　术后护理

　　1、保持呼吸道通畅因手术中对咽喉、气管等部位的牵拉可造成呼吸困难。术后应予持续性低流量吸氧等辅助手段。气管和食管的牵拉锻炼时手指对气管和食管向分手术切口的侧面牵拉，另外一只手协助推移。在牵拉过程中应注意气管食管均过正中线，牵拉的时间应坚持在lO～20min/次，如此反复训练，一般以3～5d之内即可适应手术。

　　2、严密观察病情术后密切观察患者生命征情况，同时还应注意观察四肢恢复感觉及运动情况。

　　3、切口观察及护理术后切口内常规留置引流管24～72h，应保持引流管通畅，注意观察引流液量、色、性质，并做好记录。

　　4、加强功能锻炼术后次日嘱患者进行肢体、手和关节活动，但需限制颈部活动，保持颈椎稳定。

　　出院指导

　　所选患者术后3～4周可下床活动，出院嘱病人定期复查植骨块融合情况。出院后仍不能作剧烈活动，可缓慢地左右转动颈部、忌猛然转头等，并以不自觉疼痛为宜。医护人员必须嘱患者在出院后仍需继续进行颈围固定2～3个月，以此来防止颈部过度活动。经X线检查确定骨折融合无误后便可去除颈围。在颈围固定接触之前需要一定的适应时间，可让患者现在睡觉时取下颈围，之后慢慢的敢为间断性使用，知道患者可彻底解除为止。

　　肢体、手及各关节的功能锻炼需要基础加强，应保持正确的坐姿，长时间伏案者可每1小时活动颈部1次，睡眠时枕头需高低适度，颈肩处应避免着凉；术后颈椎植骨块在临床愈合之后便可开始进行颈部功能锻炼。主要是为了防止颈部过度屈伸导致内固定移位甚至植骨块脱位。同时应该多吃高营养、高钙食物，促进骨质生长。术后随访至少半年以上。

　　一旦出现了颈椎骨折的症状，这个时候一定要及时呼叫救护车，并且陈述清楚相关事宜，一定不要移动骨折患者，避免二次伤害。而骨折患者及家属也要注意上述的手术前后注意事宜，并且一定要好好休养，注意复健和复查，