脚踝骨折康复训练

　　踝关节是人体中较为重要的关节之一，也是平时较容易损伤的关节。踝关节一般可以发生扭伤、组织挫伤，较为严重的就是骨折。踝关节骨折的类型较多，且机制复杂，这给治疗和康复带来了难度。并且踝关节骨折疼痛明显，患者在康复过程中需要克服疼痛因素和心理因素，进行诸多的康复训练，具体如下。

　　1、术后第一周，1~2天，摇高床头小于60度，半卧位，腰部和两腿之间各放一个软枕，侧向健侧体位，指导患者进行挺胸抬臀、股四头肌舒缩和踝泵活动等锻炼。第3~7天，指导患者进行主动屈曲锻炼，逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止，放松数秒后重复进行。以及床边坐位和上下床等锻炼。

　　2、术后第二周，开始进行离床锻炼，重点进行步态训练。在专业护士或者理疗师的辅助下扶助行器或拐杖进行训练，逐步训练患者独立行走、上下楼等。在此期间，训练产生的疼痛感和不适感明显增加，因此要给予患者必要的心理指导，积极鼓励患者，增强其康复的信心。

　　3、两周以后，进行日常生活能力训练：（1）上下床方法：健肢先下，上床时两肢均可。（2）穿脱鞋袜方法：尽量穿平跟宽松布鞋及防滑鞋，不用弯腰穿，应坐着进行，不能深屈髋大于90度，要学会坐时向后靠腿向前伸，在座椅后腰部垫枕。（3）穿脱裤方法：穿时先患肢、后健肢，脱时相反，穿合适衣物，衣裤不能过长，以免跌倒。（4）淋浴方法：术口痊愈后，在家人协助下站在高凳上或者站着淋浴，禁弯腰、禁前倾、禁蹲，防滑倒。（5）坚持步态训练。训练次数按患者康复进度而定，循序渐进增加患者活动次数及时间。

　　踝关节骨折后，绝大部分患者是需要手术治疗的，术后按照上述训练方法训练，会使得关节的恢复更加全面，功能损伤降到最小。在康复过程中，患者本人及家属均要有信心，遵从医嘱，切不可心急。而对于不需要手术的骨折患者，在关节固定后，康复活动也可按上述进行。