养生

胰腺腺泡细胞癌的特征

  胰腺腺泡细胞癌具有以下特征:

  (1)肿块较大平均直径为7.6~10.0cm。除膨胀生长外,容易沿胰腺长径生长。

  (2)可见包膜:增强扫描时肿瘤边缘可见完整或不完整细线状强化环,与邻近组织分界清晰。假包膜的形成是由于肿瘤呈缓慢膨胀性生长,邻近组织受压及反应性纤维组织增生所致。

  (3)胰、胆管扩张少见:由于肿瘤呈外生型生长且较少沿胰管浸润,对胰、胆管主要表现为外压性改变。

  (4)裂隙状、旋涡状坏死:坏死是本病的特征性表现,而且即使肿瘤较小也会出现坏死。肿瘤坏死区以裂隙状、旋涡状为主,但其原因还有待进一步研究。T2WI序列对这一征象的显示较CT更清楚。

  (5)强化方式:强化方式分富血供和乏血供2种类型,多数呈乏血供表现,少数呈富血供表现]。肿瘤的神经内分泌成分可能对强化程度有一定影响。不论乏血供还是富血供,动脉期病灶内多可见增粗、穿行的肿瘤血管影,该征象能否作为与其他胰腺肿瘤的鉴别特点还有待一步研究。

  (6)以实性成分为主:肿物常可见无强化坏死。文献报道报道瘤内部分低密度区为肿瘤乏血供区。肿瘤均以实性成分为主,坏死区的大小与肿瘤大小无相关性,而与肿瘤强化方式有一定关系,富血供的更易表现为较均质的肿瘤,坏死范围更小。

  (7)侵犯邻近器官:肿瘤虽然可以出现包膜,但具有较强的侵袭性,以乏血供的更为明显,还可表现为包绕动脉血管生长,侵犯静脉形成癌栓。