28周查出胎儿膈疝能引产吗，胎儿膈疝如何处理

　　胎儿在28周查出膈疝是否应该选择引产，应在检查胎儿染色体是否异常以及B超判定是否存在严重畸形后再作出决定。胎儿诊断为膈疝后，应由胎儿超声心动图专家检测，小儿外科、产科专家讨论后，再决定是否选择终止妊娠，或待出生后再进行手术。在不同情况下，应采取不同措施，以下则作出详细介绍。

　　1、在经过排查，发现胎儿染色体和基因有明显异常，则膈疝是由染色体异常导致的，尤其是18-三体综合征，建议应终止妊娠，放弃胎儿。

　　2、如果没有染色体或基因异常，但检查后发现胎儿存在以下情况的，需谨慎对待：右侧出现膈疝；胎儿肝脏大部分疝入；肺头比小于1.0（需测量多次）；肺容积比小于30%（MR检测预测）；同时存在其他严重的脏器畸形情况，如严重心脏畸形，移动到胸腔的器官对胎儿肺脏发育造成影响，心脏大血管出现移位等。胎儿出现以上情况的，均需与诊治专家商议后作出决定。

　　3、如果检查后，胎儿不存在染色体或基因异常，也未出现以上情况的，若在妊娠初期，胎儿肝脏位于膈肌以下，则可以进行手术，对胎儿做宫内膈肌修补，而在妊娠后期，则应在医生监控下等待出生后再手术。若胎儿肝脏在膈肌以上，为了让发育不良的肺继续发育，可选择暂时性胎儿镜腔内气管阻塞术（单胎妊娠，孕26～28周，胎儿肺心比小于1.0），以改善胎儿存活率。

　　以上就是胎儿诊断为膈疝后的处理方式，如怀孕28周查出胎儿膈疝，应该进行进一步胎儿检查，包括检查染色体、B超等，如果发现染色体或基因异常，则应放弃胎儿，选择引产，若无异常，则应听从诊疗专家建议，根据胎儿不同情况处理。