小儿气管、支气管异物有什么临床表现？

　　小儿气管、支气管异物，英文称作foreign bodies in the trachea and bronchi。是发生于小儿的一种较为常见的小儿疾病，小儿气管、支气管异物通常是由于外界各种物质，常为各种食物等由于误入气管、支气管内，导致呼吸道不畅，呼吸道内异物刺激呼吸道壁，从而导致小儿气管、支气管异物病。

　　气管是呼吸的通道，假如异物较大堵住气管，患儿可在几分钟内因窒息而死亡。因此是小儿耳鼻喉科最常见危重急诊之一，常发生于5岁以下儿童。气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊，并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。此病非常危险，应注意防范。

　　小儿气管、支气管异物产生的病因包括许多，例如：孩子牙齿没有发育完全，咀嚼功能差，食物不能完全嚼碎，特别是象花生、瓜子、豆类等硬果壳类的食品，当孩子在玩耍、哭闹或嬉戏时，食物就容易吸入气道造成小儿气管、支气管异物。孩子有口含物品（如塑料笔帽、小橡皮盖等）的习惯，稍不注意就有可能吸入气管，造成小儿气管、支气管异物。小儿吃东西的时候，例如果冻，螺蛳等等食物由于吸食过猛也会吸入气管造成小儿气管、支气管异物。重症或昏迷病儿，由于吞咽反射减弱或消失，偶有将呕吐物、血液、食物、牙齿等呛入气管，造成小儿气管、支气管异物。

　　异物进入气管、支气管后所引起的病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染密切相关。某些植物类异物如花生、豆类因含游离脂肪酸，可刺激呼吸道粘膜引起弥漫性炎症反应，如粘膜充血、肿胀、分泌物增多，临床症状比较严重，而金属类异物引起的炎症反应较轻。小儿气管、支气管异物光滑细小的异物刺激性小，很少引起炎症，尖锐、形状不规则异物可穿透组织，容易引起并发症。小儿气管、支气管异物存留越久危害越大，尤其以刺激性强，易变位或在气道内形成梗阻的异物为严重。小儿气管、支气管异物引起的梗阻程度不同，可导致不同的病理变化。小儿气管、支气管异物临床表现包括，病人应有明确的异物呛入病史，其症状通常可分成以下四期：小儿气管、支气管异物异物进入期。异物经过声门进入气管。支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。小儿气管、支气管异物安静期。异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状，但活动异物可出现阵发性咳嗽。小儿气管、支气管异物刺激与炎症期。物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。小儿气管、支气管异物并发症期。

　　小儿气管、支气管异物后果较为严重，可以造成许多并发症，例如纵膈皮下气肿、气胸、气管周围炎、气管瘘、血管破溃出血等，这些并发症都可以造成较为严重的后果，因而，需要及时处理，防治并发症。确诊、处理时，首先必须要今早取出异物，防止异物长时间在体内留存，向周围运动导致的旁边组织损伤。