脊柱肿瘤的手术方法有哪些

　　脊柱肿瘤是指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤，发病原因与病毒、慢性刺激等因素有关，发病后患者以背部疼痛、脊柱畸形、局部肿块、神经功能障碍等为主要表现。对脊柱肿瘤的病人，提倡手术切除，除了手术外，还可根据病人的情况选择其他合适的治疗方法。以下是详细介绍脊柱肿瘤的手术方法。

　　1、颈-胸椎交叉节（C7-T3）肿瘤切除术

　　颈椎交界处是另一种脊柱手术难以暴露的部位。这个节的手术可以通过胸骨裂开显露出来。通过颈前靠近胸锁关节的人路，T1、T2椎体也可以完全显露出来，此外，在经侧前方还可以有外科人路和后正中人路。本节后路固定仍可选择侧块关节钛板和螺钉固定技术。颈椎节段螺钉可以常规旋入侧块，而在胸椎节，可以选择一根合适长度的螺钉，在椎弓根中，两者之间以颈胸插件连接。

　　2、胸椎肿瘤（T4-12）

　　胸腔人路可切除所有前方的肿瘤病变。前一次手术的难点是切除侧骨皮质和椎弓根，尤其是椎弓根，由于被硬膜遮挡，难以切除。所以做后路手术时，尽可能的切除椎弓根结构直到椎体后缘暴露为止。术中椎体前部血管的暴露和结扎应仔细仔细。采用后路方法可选择椎弓根内固定。由于是钛金属钉，不影响MRI术后检查。应用自体髂骨、圆柱状钛网、人工椎体等方法进行前路椎间移植。

　　3、腰椎肿瘤切除术

　　L1.2肿瘤的切除和内固定方法与胸椎相似，但可以不进入人的胸腔，通过腹膜后路即可。在暴露或切除下腰椎前路肿瘤时，要特别注意保护髂血管（包括髂总动静脉、髂内、外动静脉等）。前路手术后的重建固定方式基本上与胸椎相同。

　　手术切除脊柱肿瘤可以保持脊柱的稳定。如果患者伴有脊髓、神经根的症状，可以通过手术解除神经压迫。对有肢体活动障碍表现的患者，还应进行康复治疗，根据病理学性质，其他患者可采用放、化疗。由于脊椎肿瘤很容易与其他脊柱疾病混淆，所以如果出现相关临床症状，一定要及时到医院进行鉴别诊断，确定合适的治疗方案。