养生

肺结核的鉴别诊断有哪些

  肺结核患者在临床上会出现咳嗽、咳痰的现状,咳痰的性质不一样,病变的部位也就不一样,对于肺结核这种疾病在临床上肯定会出现咳嗽等临床表现,为此大夫在看病的时候应该做好疾病的诊断工作具体的我们就看看以下专家是怎么说的吧。

  一、肺癌:中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移,需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节,需与结核球或结核浸润性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上,中心型以鳞癌为主,常有长期吸烟史,一般不发烧,呼吸困难或胸闷、胸痛逐渐加重,常刺激性咳嗽、有痰血,进行性消瘦,有锁骨上转移者可触及质硬淋巴结,某些患者可有骨关节肥大征。

  二、肺炎:肺部非细菌性(支原体、病毒、过敏)常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似,而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混,都需鉴别。支原体肺炎常症状轻而X线重,2-3周自行消失;过敏性者血中嗜酸细胞增多,肺内阴影游走性,各有特点易于鉴别。细菌性肺炎可起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰,有口唇疱疹而痰TB(-),肺炎链球菌阳性,抗生素治疗可恢复快。

  三、肺脓肿:浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别,尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别,慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于,结核者痰TB(+),而肺脓肿(-),肺脓肿起病较急,白细胞总数与中性粒细胞增多,抗生素效果明显,但有时结核空洞可继发细菌感染,此时痰中TB不易检出。

  我们看到以上专家总结了三种和肺结核相似的疾病,在冬季我们很容易感冒,这时候我们的抵抗力机会低下,如果这时候接触肺结核的患者很容易被传染,为此在这时候在一线工作的医务人员应该做好自我防护工作,比如说在接触传染性病人的时候戴口罩等。