慢性自律性房性心动过速容易与哪些疾病混淆?
1、阵发性室上性心动过速特点为突然发作、突然终止。异位频率固定,心率常大于180次/min,心动过速发作持续数分钟、数小时至数天不等,但罕见持续超过10天。用普罗帕酮、ATP等抗心律失常药物治疗可终止发作。
2、房性心动过速伴房室传导阻滞本症常为洋地黄中毒表现,或并发于其他严重情况,如肺心病、低血钾、缺氧等,并可进一步发展为更严重的心律失常。如不及时处理易导致死亡。
3、持续性反复性房室交接区性心动过速(RAVNT)与慢性房性心动过速的鉴别有时较困难,但RAVNT是以折返机制构成环形运动,呈1∶1房室传导。RAVNT患者的P波电轴常在-90°~+15°;而慢性持续性房性心动过速多伴有不同程度的房室传导阻滞,其P波电轴常在+110°~-90°,故可作鉴别。
4、短阵房性阵发性心动过速反复发作的短阵房性心动过速,可由吞咽或呼吸动作诱发,每一阵发作时间短暂,在阵发性房性心动过速之间,有一系列窦性心搏,而慢性反复性房性心动过速之间仅有1-4个窦性心搏间隔。