营养障碍性多发性神经病有什么表现？

　　营养障碍性多发性神经病是一种常见的神经系统病变，常多发。营养障碍性多发性神经病通常由营养障碍或者机体代谢障碍造成。营养障碍性多发性神经病主要表现为对称性感觉障碍、自主神经障碍等。本病也可以继发于其他各种疾病，例如糖尿病、尿毒症等，多是因为疾病导致营养吸收不良，进而导致营养障碍性多发性神经病！

　　营养障碍性多发性神经病病因为营养缺乏如慢性酒精中毒、妊娠、慢性胃肠道疾病及手术后等引起的B族维生素缺乏，典型疾病是维生素B1缺乏引起的维生素B1缺乏病（脚气病）。有人认为维生素B6和泛酸缺乏也可导致营养障碍性多发性神经病，如糖尿病、尿毒症、血卟啉病等，也可继发营养障碍引起多发性神经病。

　　营养障碍性多发性神经病主要表现为运动障碍，而部分为感觉异常和疼痛，表现为足或下肢持续钝痛，类似脊髓痨的短暂性撕裂痛或刺痛，足或腓肠肌压榨感或紧箍感，双下肢束带感等，营养障碍性多发性神经病患者感觉双足冰冷或足底足背灼热感，感觉异常的程度呈波动性，有的患者因无法忍受衣物摩擦而不能行走，触及可加重。

　　营养障碍性多发性神经病体检可见运动感觉及反射异常，体征多呈对称性，远端重于近端，下肢较重，足下垂或腕下垂，有时出现近端肌无力，蹲位起立困难，多见膝踝挛缩导致运动不能。营养障碍性多发性神经病腓肠肌及足部深压痛为特异性体征，下肢腱反射较早消失，轻度肌无力时即可出现少数患者以感觉异常和疼痛症状为主，膝反射及踝反射可保留周围交感神经受累征象，包括足底足背和手掌汗液分泌过多和直立性低血压，多数患者仅肢体受累，病程晚期迷走神经受累可出现声音嘶哑和吞咽障碍等。

　　营养障碍性多发性神经病严重患者下肢出现淤滞性水肿、色素沉积及皮肤变薄等；而足底穿通性溃疡和足部骨关节无痛性破坏。感觉迟钝部位反复出现创伤及合并感染。部分无症状营养障碍性多发性神经病患者需查体或肌电图检查发现下肢肌肉压痛、肌容积减小、腱反射减弱或消失等轻微体征。

　　营养障碍性多发性神经病主要依据病史诊断，如有慢性酒精中毒、妊娠、慢性胃肠道疾病及手术后，存在各种原因引起的营养物质缺乏；或代谢障碍性疾病如糖尿病、尿毒症、恶病质等继发营养障碍。

　　营养障碍性多发性神经病的检查方法一般包括实验室检查以及其他辅助检查，例如血常规、尿常规、大便常规以及血糖检测等。营养障碍性多发性神经病的治疗首要应该保证营养供应，均衡饮食，补充B族维生素等，进行病因治疗，从根本上切断营养障碍性多发性神经病病因。