产后子宫复旧不全的介绍及治疗措施

　　分娩后，随着一系列的生理变化，你的子宫将逐渐缩小，子宫腔内的胎盘剥离面也会随之而相应缩小，再加上子宫内膜自身的再生，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近怀孕前的状态，这个过程称为子宫复旧。在此期间，如果由于一些因素使子宫复旧的过程延长，就叫做子宫复旧不全。

　　一、子宫复旧不良时主要会有以下症状

　　1、恶露时间延长

　　血性恶露时间延长，超过7～10天或更长时间，量明显增多。整个恶露时间超过一个月未净。

　　2、不规则的或多量的阴道出血

　　人流则超过半月未净。感染时恶露浑浊，或有臭味，脓性分泌物。

　　3、骨盆和腰部疼痛

　　骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感，腰腹重坠或疼痛，也有人背痛或有异常的疲劳感。

　　4、子宫大而软或子宫有压痛

　　子宫较同期产褥期子宫大而软，多呈后倾位，常有轻度压痛，宫颈软，可未关闭。

　　二、子宫复旧不全的原因

　　造成该并的原因复杂，可能造成子宫复旧不全的原因有以下几点：

　　1、部分胎盘、胎膜残留。

　　2、子宫内膜炎、子宫肌炎或其他盆腔感染。

　　3、因伴子宫肌瘤，子宫肌腺瘤，使子宫复旧功能受到障碍。

　　4、子宫过度后屈或侧屈，恶露排出不畅，致使恶露滞留在子宫腔内。

　　5、胎盘面积过大或胎盘异常情况（如多胎妊娠、前置胎盘等）影响子宫复旧，这些情况使胎盘附着部位的肌层较薄，子宫收缩能力减弱。

　　6、多次分娩的女性子宫肌纤维多次拉伸，复原较慢，可能影响子宫收缩。

　　7、膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态影响子宫收缩，产后尿潴留是常见的原因之一。

　　三、子宫复旧不良怎么办？

　　1、按摩子宫

　　子宫恢复靠收缩，子宫收缩靠靠自然机制。也就是生产发动之后，子宫就不断的收缩，排空了再排空，让子宫腔不会有空隙产妇按摩子宫，其目的还是引导子宫不断的收缩，直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

　　2、中西药子宫收缩剂

　　为了预防产后大量出血，医生通常会用子宫收缩剂。子宫自然会有收缩排血的机制，如果发现有产后出血过多的现象，使用子宫收缩剂是最好的选择，因为作用发挥会比较快。常用的药物有肌肉注射催产素或麦角新碱。

　　3、生化汤

　　生化汤本身的成分在中医的作用而言，有化瘀血、补血的作用，化掉的瘀血（血块）流出来之后，子宫自然会收缩，所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。

　　医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用，而生化汤对于产褥期帮助子宫恢复则有显著的效果。不过，具体情况具体分析，产后子宫复旧不良是一个大问题，一定要去医院检查听取医生建议，对症下药。

　　4、对症治疗

　　（1）确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时，因常伴有子宫内膜和（或）子宫肌层轻度感染，故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g，每日4次，口服，连服2天后再行刮宫术，以免发生感染扩散。应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜，以达到止血和进行病理检查的双重目的还应注意排除子宫绒毛膜癌。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩，并继续应用广谱抗生素1～2天。同样也可以促进子宫的收缩。

　　（2）为子宫肌壁间肌瘤，主要是应用子宫收缩剂若治疗数天无显著效果，阴道仍持续较多量流血，则应考虑切除子宫。