偶见房性早搏,房性早搏的发生原因
经常有人无意中发现自己心慌心悸,做心电图提示:偶发房性早搏。由于不了解房性早搏是什么东西,怎样引起的,时常让人感到害怕和担心。房性早搏,又称房性期前收缩。它是起源于心房异位的提前搏动,此现象非常普遍。房性早搏的发生率很高,仅次于室性早搏,可见于任何器质性心脏病患者,以及异常的神经体液状态时。另外,正常的健康人也会出现房性早搏,大多数为偶发的,也有少部分人是频发的房性早搏,并出现心慌、心悸等症状。这一类正常人出现的房性早搏,其对身体健康并无明显影响。房性早搏的发生原因很多,大致总结如下:
1、无器质性心脏病正常无心脏疾病的人在熬夜、短时间内过度劳累透支身体后导致迷走神经兴奋性增高,便出现房性早搏,多数为偶发的房性早搏,少数人则会出现频发房性早搏,经过休息或口服β受体阻滞剂减慢心率便可恢复,无需特殊治疗,也不用紧张。儿童少见中老年人较多见。
2、器质性心脏病任何器质性心脏病均可诱发房性期前收缩。如:冠心病、风湿性心脏病、肺心病(尤其是多源性房性期前收缩)、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、心力衰竭,急性心肌梗死、二尖瓣脱垂等。
3、药物及电解质紊乱洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因胺,肾上腺素,异丙肾上腺素,锑剂及各种麻醉剂等的应用均可出现房性期前收缩。在酸碱平衡失调、电解质紊乱时,如低血钾低血钙、低血镁酸碱中毒等亦可出现房性期前收缩。
4、神经异常状态这类房性早搏多于精神紧张、情绪激动、血压突然升高、疲劳过渡、酗酒、饮浓茶、喝咖啡、饱餐、便秘后诱发出现。此原因所致的房性期前收缩在睡眠前或静止时较易出现在,而于运动后或心率增快后减少或消失。
5、内分泌疾病某些内分泌疾病,如:甲状腺功能亢进等也会引起房性早搏。
因此,可以看出,如果无器质性心脏病,偶发的房性早搏并无大碍,多数经过休息和口服减慢心率药物是可以恢复的,不需要特殊治疗,更无需担心,因为情绪激动及过度忧虑也会加重房性早搏。如有器质性心脏病,房性早博是最常见的体征之一,要结合其他症状进行诊断和对症治疗,单纯房性早搏一般不会引起严重后果,无需特殊处理。