儿童恐惧症是什么？

　　儿童恐惧症是指儿童对日常生活中的一般客观事物或处境产生过分的恐惧情绪

　　儿童恐惧症的病因

　　a教养方式虽然新近的研究着眼于社交恐惧症但无论那一类恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关如：过分严厉和教条化的教育会使人的心理成长过程单一使其社会理解和适应能力相对较低难于对客观事物做出正确判断；过分粗暴或压抑的环境也会使人的正常心理发育受到扭曲对外界事物出现错判或误判

　　b遗传及性格因素此症与人的性格特征有关比如岁以前表现胆小羞怯者成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症遗传因素在恐惧症中的作用也日益受到重视

　　c生物学因素有人推论恐惧症患者可能存在突触后-HT能受体超敏感的可能

　　儿童恐惧症的临床表现

　　多发生在学龄前儿童表现为患者过分害怕某些事物和情境但实际上这些事物和情境并不具有危险性或者虽有一定危险性但患者所表现的恐惧大大超过了客观存在的危险程度恐惧对象有两大类：恐惧身体损伤恐惧自然对象或事件

　　儿童恐惧症的检查

　　（一）诊断

　　CCMD－关于恐惧症的诊断标准如下：

　　符合神经症的诊断标准

　　以恐惧症状为主要临床相符合以下各条：①对某些客体或处境有强烈恐惧恐惧的程度与实际危险不相称；②发作时有焦虑和植物神经症状③有反复或持续的回避行为；④知道恐惧过分或不必要但无法控制

　　对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出的症状

　　排除焦虑症疑病症和精神分裂症

　　（二）鉴别诊断

　　正常人的恐惧

　　正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理毒蛇猛兽黑暗而静寂的环境等关键看这种恐惧的合理性发生的频率恐惧的程度是否伴有植物神经症状是否明显影响社会功能是否有回避行为等来综合考虑

　　与其他类型神经症的鉴别

　　恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起呈境遇性和发作性而焦虑症常没有明显的对象常持续存在强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念怕的是失去自我控制并非对外界事物恐惧疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧但这类患者有以下特点可与恐惧症鉴别：认为他们的怀疑和担忧是合理的；所恐惧的只是自身的身体状况而不非外界客体或情境；恐惧情绪通常较轻

　　颞叶癫痫

　　可表现为阵发性恐惧但其恐惧并无具体对象发作时的意识障碍脑电图改变及神经系统体征可资鉴别

　　儿童恐惧症的治疗

　　一药物治疗

　　惧症的西医药物治疗主要是运用抗焦虑剂意在消除患者的焦虑紧张情绪常用的药物有阿普唑仑艾司唑仑硝基安定氯硝安定等而对于社交恐惧症而言目前疗效肯定的是苯乙肼和反苯环丙胺以及吗氯贝胺而五羟色胺抑制剂类的抗抑郁药如帕罗西汀已经被美国药品和食品管理局认定为对此病有效的药物三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中有过报告但效果至今还没有明确定论

　　由于目前临床药物治疗中的方法各异没有统一的标准可供参考因此在药物运用过程中应多考虑患者的实际情况充分估计患者对各种药物的耐受性才能取得较好效果

　　较为医生采用的治疗的方法是：小剂量维持和临时给药法是指在患者日常生活中给予小量服药在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药

　　此外抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用临床中也较这多见有人认为联合运用疗效更好抗抑郁剂可以缓解自卑情绪提高应激能力；抗焦虑剂则能减轻境遇性焦虑情绪淡化恐惧的概念

　　二心理治疗

　　心理治疗在恐惧症的治疗上被研究得最彻底同时又是最有效的治疗方法

　　a认识治疗法医生必须首先帮助患者建立治疗信心分析恐惧对象指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映要想克服恐惧首先就必须要先知已要帮助其挖掘“怕”的根源认识“怕”的内容计算“怕”的程度衡量“怕”的机率只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置这种方法也可以称作“个人定位法”

　　b系统脱敏法这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法此法由医生设定“阶梯”性恐惧值并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中令患者的感官逐步接受刺激使之对刺激的恐惧程度逐渐降低最终达到症状完全消失这种方法较为缓和容易为患者接受缺点是治疗时间长效果产生慢

　　c暴露疗法这是一种骤进型的行为治疗方法此法是在一定心理辅导的基础上将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中令其无法逃避从而刺激其内心出现极度的反应经过刺激后患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害从而建立对恐惧对象的认识消除恐惧心理这种方法的优点是病情治愈速度快缺点是患者必须有一定的身体条件否则会令患者过度恐惧而出现昏厥因此在进行暴露疗法时还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备

　　此外还有人运用药物催眠甚至直接催眠进行治疗也有一定的疗效只是临床中要求条件较高一般较难实施