妊娠合并巨幼红细胞性贫血应该做哪些检查?
1、外周血象有助于急性典型病例的诊断。最早期外周血涂片可见中性粒细胞分叶过多,可见5~6叶核。随贫血加重,在涂片中见红细胞大小形态不一,厚片可见大红细胞、红细胞体积大于正常,贫血严重时偶可见幼稚红细胞。随着母亲叶酸缺乏,贫血加重,则白细胞或血小板也下降或两者均减少。
轻症患者血象不典型,特别是与缺铁性贫血并存时,则新形成的大红细胞无法估计其细胞平均容积(MCV),因而也可能为正常红细胞。当白细胞与血小板减少显著时易与再生障碍性贫血相混淆。
2、骨髓象红细胞系呈巨幼红细胞增生,不同成熟期的巨幼红细胞,可占骨髓有核细胞的30%~50%。
3、生化检查①血清叶酸<3ng/ml,红细胞叶酸<100ng/ml,表示叶酸缺乏。②血清维生素B12<90pg/ml;放免法维生素B12吸收试验<7%则可确诊为维生素B12缺乏。
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