养生

脑出血的好发部位是什么

  脑出血的常见原因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。一般用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。突然出现的剧烈头痛、大多伴有躁动、试水、昏迷,所以不同的出血部位引起的病症不同,常见的出血部位及症状是:

  1、壳核、基底节区出血:是最常见的高血压性脑出血的部位,大多伤及大脑的内囊。病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈凝视状和三偏的症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。出血对侧的肢体发生偏瘫,早期瘫痪侧肢体肌张力、肌腱反射降低或消失,以后逐渐转高,上肢呈屈曲内收,下肢伸展强直,腱反射转为亢进,可出现踝阵挛,病理征阳性,为典型的上运动神经性偏瘫。出血灶对侧偏身的感觉减退,针刺肢体、面部时无反应或反应较另一侧迟钝。如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲。

  2、脑桥出血:大多是突然起病的,患者在数分钟内进入深度昏迷,病情危重。脑桥出血往往先自一侧脑桥开始,迅即波及两侧,出现双侧肢体瘫痪。大多数呈弛缓性,少数为痉挛性或呈去大脑强直,双侧病理反射阳性。两侧瞳孔极度缩小呈细针尖样,为其特征性体征。部分病人可出现中枢性高烧、不规则呼吸、呼吸困难,常在1~2天内死亡。

  3、小脑出血:一般病人起病时,神志清楚,常常一侧后枕部剧烈头痛和眩晕,呕吐频繁,发音模糊,眼球颤动。肢体常无瘫痪症状,但病变侧肢体出现肢体不稳的情况。当血肿逐渐增大破入脑室,可引起急性脑部积水。严重时出现脑疝,病人突然昏迷,呼吸不规则甚至停止,最终因呼吸素衰竭而死亡的可能。