脑出血开颅手术后多长时间醒
许多的老年人突发脑出血去医院进行手术治疗,做了开颅手术。那么,脑出血开颅手术后多长时间能醒呢?下面就随小编一起来看看吧。
脑出血开颅手术后多长时间能醒取决于患者术前出血量、患者的昏迷程度、是否发生脑疝等因素有关,手术之后是否会发生再出血、术区周围水肿的严重程度、是否合并梗阻性脑积水等一系列因素也会影响患者能否清醒。
判断的具体因素有:出血的原因是高血压病脑出血还是动脉瘤破裂出血,出血的部位、出血量、出血时间的情况,手术前是否已经有脑疝等脑部的严重损害,患者的意识情况是昏睡、浅昏迷、中度昏迷还是已经深昏迷,有没有呼吸系统和消化系统等并发症。一般来说,如果手术后血肿清除,脑部不再有进一步连锁的损害,脑水肿减轻,患者生命体征稳定,就会逐渐意识转清,否则即使血肿清除,脑部的损伤也会持续,严重者仍然会危及生命,或者长期处于植物状态。
一般对于一个术前昏迷程度不深的患者,通过手术清除血肿,降低颅内压,患者多能在较短时间内也逐步清醒。
如果对于一个出血量比较大的患者,术前已经发生脑疝,已经出现一侧瞳孔散大,甚至双侧瞳孔散大的患者,术后清醒所需要的时间就会相对比较长。对于这类患者,术后往往需要做气管切开,在重症监护病房观察1周左右的时间,病情稳定之后转回普通病房。在经过1-2周的时间,患者的各方面生命体征和指标基本趋于稳定的时候,再去做康复治疗。经过一段时间的康复治疗,才能有希望获得清醒,这种重症的病人可能需要1-2个月,甚至2-3个月乃至更长的时间才能够清醒。