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脑出血后肺感染能活吗

  脑出血是很多人闻而生畏的,可见其严重的程度。当听说有人脑出血时常会想到肺部被感染,为什么会出现脑出血后肺部被感染,我们来分析可能造成肺部感染的原因。

  脑出血病人出现肺部感染有以下几种原因:

  1、医源性感染。

  脑出血病人手术时需进行气管插管或切开等侵袭性操作,使得呼吸道黏膜受损,破坏机体防御机制;此外吸痰时无菌操作不严格,雾化器及其管道、呼吸机环路、吸引器贮液瓶等消毒不彻底,这些因素都使肺部感染的几率增加。

  2、有肺部疾病史。

  既往有肺部疾病的患者,心肺代偿能力差,抵抗力低,加之脑出血后昏迷或长期卧床,呼吸道分泌物坠积于肺部,极易并发肺部感染。

  3、患者意识障碍。

  脑出血病人意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,舌后坠堵住咽部,鼻腔分泌物反流积于咽部,口咽部及气管的分泌物不能充分排出,痰液不易咳出,细支气管被分泌物阻塞,造成肺小叶膨胀不全,在机体抵抗力低下时,易并发肺部感染。

  4、患者误吸。

  脑出血时颅内压升高,胃肠运动功能障碍及吞咽反射减弱或消失,呕吐时胃内容物易返流误人气管。胃液酸性物质刺激支气管痉挛,肺泡上皮细胞损害,纤毛功能消失可引起吸入性肺炎。鼻饲时因胃管刺激而引起恶心、呕吐,若体位不当易导致食物误吸。

  5、患者机体代谢障碍,免疫力下降。

  脑出血患者常使用脱水剂、利尿剂,为防止脑水肿,每天输液量控制在2000ml以下,患者由于高热、脱水,消耗体内大量的热量。由于中枢性发热或感染性发热,易发生脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调因病情需要常需禁食,机体所需的热量和营养只能由静脉补充,往往造成负氮平衡,机体免疫力降低而诱发肺部感染。

  6、脑出血患者由于中枢神经受损。

  颅内压增高可引起肺水肿和呼吸衰竭,导致全身缺氧,而缺氧又可加重脑水肿和中枢神经损害,其恶性循环的形成脑出血并发肺部感染的主要因素。

  肺部感染是高血压脑出血病人最常见的并发症。高血压脑出血患者大多病情危重,一旦并发感染控制相当困难,而感染病人中大部分为医院内感染,可对预后造成严重影响。及时诊断治疗能活命。