高血压脑出血的治疗

　　在生活中我们都知道脑出血是一种可怕的疾病，其可怕之处就在于多数病人不是死亡，就是留下后遗症，从此卧床不起。脑出血后遗症指的是一般脑出血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，具有高发病率、高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，一旦患病给患者带来的伤害是极大的，因此一旦发现有脑出血的症状一定要及时的治疗。那么脑出血的症状是什么以及怎么治疗呢？

　　脑出血的症状：

　　第一、暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。

　　第二、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。

　　第三、与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。

　　第四、突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

　　那么，脑出血的治疗方法是：

　　1、调控血压

　　脑出血时血压增高是克服颅内高压，维持有效脑渔流所必需的。过分降低血压会减少脑血流，加重脑水肿。应保持血压在2D。21.3/12—13.3kPa左右，如收缩压大于26kPa时，可肌肉注射利血平0.5—1.0mg或25%硫酸镁10ml，静脉注射或肌肉注射；如患者合并躁动可用氮丙曝12.5—25mg肌肉注射。

　　2、保持安静

　　尽量避免搬动脑出血患者，原则上就地抢救，各种检查和治疗操作应轻巧，以免加重出血。对躁动不安者适当给予镇静剂，但吗啡、杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用，应禁用。

　　3、保持呼吸道通畅

　　及时清除呕吐物和口腔分泌物，以肪窒息，有呼吸道梗塞症状者及早做气管切开。鼻导管吸氧，氧流量每分钟2—4L。

　　4、降低颅内压，改善脑水肿

　　是治疗脑出血的关键。因脑出血后脑水肿加重，常在2—4天内达高螃，由此引起的脑洒是思考死亡的主要原因。最常见的高渗脱水剂20%甘露薄250—500ml快速洒注，4—6小时一次，或配合19%甘油盐水每1g/kg滴注，每日一次。皮质激素如氟美松可减少脑省液的生成，降低毛细血管的通透性，稳定溶酶体，消除自由基，在脑出血发病—周内应用，每日15—30mg，连用5—7天，最好与甘露酵、速尿合用。若合并肾衰竭者，则用映塞米静脉注射降压。注意钾盐的补充。输液量为1500—2500ml/日。

　　5、预防感染和并发症

　　防治感染，如肺部感染、泌尿道感染等。预防并发症，如心电图改变、上消化道出血等。还要注意水、电解质平衡那L充足够的营养。

　　6、手术疗法

　　对经内科治疗病情继续发展，颅内压逐渐升高，生命体征元紊乱，无严重心肾功能损害者，可行手术治疗，如脑室体位引流、CT定位钻颅血肿消除术、立体定向手术及开颅消除血肿术等。

　　温馨提示：脑出血患者在康复期间，要保证足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等需要，目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。促进恢复和防止复发。