弥漫性结缔组织病怎么治

　　弥漫性结缔组织病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、白塞病、系统性血管炎等数十种。其中，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮最为常见。主要发生在免疫功能紊乱的人群、处于生育期的女性，尤其是直系亲属患有此类疾病，均属于高发人群。那么，弥漫性结缔组织病怎么治疗呢？

　　考虑是弥漫性结缔组织病，应根据病史及各项检查结果明确诊断。结缔组织病泛指累及结缔组织的疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等几十种疾病。弥漫性结缔组织病的诊断应结合患者病情、实验室检查、医生经验等进行确认。明确诊断后，需要对脏器和疾病活动性进行评估。脏器的评估涉及全身各个系统，从头到脚，如重要脏器，尤其是心血管系统、神经系统、肺、肾，这些都是影响患者预后的重要脏器。

　　总的原则是谨慎接种疫苗，一般来说，在病情稳定的情况下，可以接种新冠病毒灭活疫苗和重组亚单位疫苗。对于轻度弥漫性结缔组织病患者，通常采用对症治疗和口服免疫调节剂如羟氯喹。大多数患者经治疗后症状可缓解，正常工作生活。在治疗过程中，要定期到风湿免疫科随访。监测是否有重要脏器受累，对于合并内脏受累的重症结缔组织病患者，不用担心，大部分患者病情可以得到控制，达到避免脏器功能受累的目的。只要患者定期到医院随访，遵医嘱配合治疗，多数患者预后良好。

　　总之，弥漫性结缔组织病不能治愈，只能控制。弥漫性结缔组织病的治疗分为诱导缓解和序贯维持治疗。诱导缓解，如系统性红斑狼疮早期出现面部红斑、蛋白尿、意识丧失或呕吐等，应及时给予大剂量激素，如甲基强的松龙冲击治疗，加用环磷酰胺抑制免疫治疗。病情稳定时，可减少激素，再用环磷酰胺维持治疗。因此，弥漫性结缔组织病可以达到长期缓解，不能完全治愈。治疗期间需要定期随访，患者需要有较好的依从性。