什么是宫颈锥切术

　　宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变的预防与最后治疗：主要是定期或不定期普查及普治使宫颈癌的发病率下降。主要病人是众多通过重视宫颈炎和宫颈糜烂的治疗而取得的积极严格治疗。

　　宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

　　适应症：

　　1）宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

　　2）宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变（HSIL，包括CINII-III，宫颈原位癌），宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润（宫颈癌Ia1），为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

　　3）怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

　　4）慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

　　注意事项：

　　1）最好选在月经干净后至距下次月经来之前一周这个期间的任何一天进行手术。

　　2）术前应化验血常规及出凝血时间，也要化验肝肾功能，梅毒，HIV，乙肝二对半，丙肝，同时需要做心电图检查。

　　3）术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

　　4）手术后两个月内避免性生活，以免出血和伤口感染。

　　5）术后如有阴道出血超过月经量需立即去当地最好的医院去止血，多量阴道流血会有生命危险。

　　如今，子宫颈环行电切术（也就是所谓的LEEP刀）得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。