什么是尿妊娠试验阴性

　　妊娠试验最采用的是乳胶凝集抑制试验，当HCG为500-800IU/ML以上时即可呈阳性，异位妊娠的阳性率为50-60%；如果测定&beta；-HCG亚单位浓度为150-250IU/ML时即可呈阳性，阳性率提高到80-85%；ELISA方法最为敏感可检出浓度为10-50IU/ML，阳性率达90-96%；而血&beta；-HCG的情况书上有，&beta；-HCG值太高的情况下，尿HCG也会阴性的。

　　孕后血浆孕酮的情况：宫内孕11周左右的多次尿检都是阴性，原因有几方面：一是病人饮水量多稀释了尿中HCG的浓度；二是肾排出的量少；还有就是试纸的问题；还有就是不明的原因，有待于继续研究。所以临床上是以测定血的&beta；-HCG来定量，因为HCG-&alpha；链与LH-&alpha；结构相同，所以呢临床上有非孕时的弱阳性或阳性的出现，也就是假阳性。测定时可呈交叉反应，还有一种状态就是受精卵在子宫只是溜达后就流产了，这种情况发生率还不低的呢，也就是说如果每位已婚未避孕妇女有正常的性生活在排卵后10天左右测定尿HCG有许多可以是阳性的，这也就是说有许多是没有临床症状的流产或是没引起关注的流产，即受精卵随经血流走了，也就是黄体功能不全。单一血&beta；-HCG测定并不能确定或除外异位妊娠的诊断：血浆孕酮可协助诊断不全流产或异位妊娠，有人用回顾性研究的方法证明所有异位妊娠病人的血浆孕酮都在20ng/ml以下，而少数的（1%）非正常妊娠（不全流产或异位妊娠）血浆等于或大于25ng/ml；所以血浆孕酮水平仅仅用于不正常妊娠的筛选即如低于15ng/ml仅说明是不正常妊娠或无生育能力的妊娠并不能确定妊娠部位（宫内或宫外）

　　声检查与血&beta；-HCG的关联

　　当血&beta；-HCG达到6000-6500IU/L以上时大约94%的腹部超声可发现妊娠囊。如果确定妊娠囊在宫内一般可除外异位妊娠，如果宫内没有发现妊娠囊则可能是异位妊娠或宫内的早期，也就是孕囊正在向子宫腔游走的过程中。阴道超声可在&beta；-HCG仅为1200-2000IU/L时发现妊娠囊，因此可以更早地发现异位妊娠。定量测定&beta；-HCG结合超声诊断有四种临床可能性：

　　1、当&beta；-HCG超过6000IU/ml，腹部超声见到宫内妊娠时，可确定宫内妊娠，除非有宫内宫外同时妊娠。

　　2、当&beta；-HCG超过6000IU/ml（或当用阴道超声时超过1000-2000IU/ml），超声未发现宫内有妊娠囊，异位妊娠的可能性很大，阴道超声可在&beta；-HCG仅为1200-2000IU/L时发现妊娠囊。

　　3、当&beta；-HCG低于6000IU/ml，宫内见到妊娠囊，可能已经发生或将发生自然流产。这种情况下测定血浆孕酮可以协助诊断。

　　4、当&beta；-HCG低于6000IU/ml，超声宫内空虚，可能已经流产，或继续发育为宫内妊娠（即受精卵在向宫腔游走过程中），或异位妊娠，也应以测定血浆孕酮来协助诊断。