沙眼是由沙眼衣原体引起的,沙眼会有什么症状?
沙眼,是感染沙眼衣原体导致的慢性传染性结膜角膜炎症疾病。沙眼,顾名思义,睑结膜表面具有粗糙不平、形似沙粒的增生。沙眼可通过体液接触传染,严重时可以造成失明。
沙眼衣原体如何导致沙眼的呢?最主要的病因是沙眼衣原体侵犯睑结膜,结膜内血管扩张,乳头肥大增生,最后形成瘢痕。沙眼衣原体侵犯睑结膜,继而侵犯穹隆结膜的上皮细胞,导致穹隆结膜上皮细胞变性,表层脱落,深层增生,伴随微血管扩张,淋巴管与淋巴细胞增生,淋巴细胞弥漫性浸润并聚集成滤泡,使上皮层增生成乳头状。随病情发展,滤泡变性,乳透状增生坏死,结缔组织增生成瘢痕。睑板增生肥厚。角膜血管翳从角膜缘开始扩张微血管,伴有细胞浸润,并向角膜深层发展,最后可侵及全部角膜。
沙眼的症状多表现为双眼,一般多见于儿童或少年时期。沙眼衣原体的潜伏期约5-14天,可表现为无明显自觉症状,或产生刺痒感、异物感、有小量的粘液性分泌物分泌、畏光、疼痛等症状,可明显感觉视力减退。急性发病多可治愈并不留疤痕,慢性因反复感染,容易导致刺激症状加重,出现倒睫、睑内翻、眼球干燥、角膜溃疡等现象,视力减退明显。
沙眼的体征分为急性期沙眼体征和慢性期沙眼体征。急性沙眼的眼睑红肿,结膜充血,呈滤泡样,睑结膜乳头状增生,可触及耳前淋巴结肿大。一般数周后急性沙眼可痊愈或转为慢性沙眼。慢性沙眼病程多迁延难愈,眼睑和结膜充血增生,充血程度尚轻,增生明显肥厚,大量胶样滤泡出现,结缔组织增生形成瘢痕,呈网状水平白色条纹。
沙眼的药物治疗以局部外用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,配合四环素或红霉素软膏。必要时行手术治疗。
沙眼的预后,与沙眼患者的体质,感染的程度、感染的次数有关。若患者体质尚佳,只感染一次且感染程度较轻,数周即可痊愈,且结膜无遗留明显瘢痕。若患者体质虚弱,且反复感染,病程缠绵,可与其他病原体交叉感染,破坏视力,甚则失明。
沙眼具有传染性,一旦感染沙眼衣原体,虽可能自觉症状不明显,但后遗症严重,患者应及时就医,并隔离,以免大规模传播。