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心脏狭窄中度如何治疗

  中度心血管狭窄可导致心肌缺血,在安静状态下,由于心脏负荷没有增加,心肌耗氧量没有增加,患者此时可能没有不适症状。在分娩、运动和情绪激动的情况下,患者会表现出心前区疼痛等症状,同时伴有胸闷、气短、恐慌等不适。那么心脏狭窄中度应该如何治疗?

  心脏狭窄是指冠状动脉狭窄,心血管狭窄应根据疾病的狭窄程度,以及是否产生症状进行区分治疗。如果狭窄相对较轻,通常需要通过药物治疗和饮食调节来控制,因为冠状动脉狭窄主要与贪吃油腻食物有关。如果轻微狭窄和症状不明显,可以吃清淡的饮食。如果可以坚持长时间药物和饮食调整,狭窄的动脉就会逆转。如果狭窄程度小于动脉粥样硬化的40%,这还不足以引起心肌缺血,则可通过抑制斑块的形成,并可服用阿司匹林和辛伐他汀治疗。还应该使用血管扩张剂来改善心肌缺血,如美托洛尔和丹参滴丸。

  当狭窄超过50%,将导致心肌缺血,此时是需要及时采取治疗的。尤其是当狭窄程度更严重,超过75%,甚至超过80%,应考虑介入治疗。如果动脉狭窄导致胸前区剧烈疼痛,则需要植入支架。但是若左主干病变或狭窄部位超过三个,一般不能放置支架,需要进行旁路手术,因为支架太多,效果不好。具体情况也需要结合检查结果进行症状治疗,同时日常饮食中应多吃一些水果和胡萝卜,并适当控制血压和血糖。

  综上所述,对于轻度和中度狭窄的患者,可以使用药物干预,常用的药物包括抗血小板药物、调脂药和B受体阻滞剂,注意需要根据心率调整药物用量。如果心绞痛经常发作,可以加硝酸酯类药物治疗,同时冠状动脉支架植入术适用于严重狭窄的患者。