心脏病的最简单的自查办法
经常有中老年朋友,感觉心前区痛、心慌、心脏跳动感、胸闷等症状明显,非常紧张,认定自己出现了心脏病。可是到医院一检查,心电图、心肌酶、动态心电图、心脏彩超等都没有问题,医生也认为不是心脏病。为何病人心脏症状这么明显却没有被诊断为心脏病呢?
实际上,这些都是心脏神经官能症所致,这种病是全身神经官能症的一种,也称为心因性心脏病,是由于神经功能失调导致心脏血管功能紊乱的一组症候群。是指患者的心脏没有器质性的疾病,但是常常会出现胸闷、胸痛、心悸、气喘等心脏相关的症状。症状的出现与长期压力大、精神紧张、熬夜、生活不规律、过度劳累、睡眠不佳、生气着急等有一定关系。简单来说就是,心脏并没有出问题,是心理出了问题。
心脏神经官能症的症状可以简单概括为三种,即胸部不适、心律失常、疑病焦虑。胸部不适可以表现胸闷、胸痛,或者一种无法形容的胸部不适感,常常出现在独处、休息的时候,而活动、工作常常可以缓解。而心律失常则包括如早搏、窦性心律不齐、窦性心动过速等心律失常,常常是生理性、良性的,在正常人身上均可出现,一般不会引起明显的症状。但心脏神经官能症的患者,因为焦虑紧张或者劳累等因素,发生以上的心律失常的概率大大提高,所产生的症状也较正常人严重。其次是疑病焦虑。心脏神经官能症归根结底是神经官能症,实质上是一种心理、情绪的紊乱。因为反复出现的症状,本身焦虑的患者会更加焦虑,坚信自己有病,从而更加焦虑,形成一个恶性循环。
不少人认为,这种疾病好发于年轻人,实际上,几乎任何年龄、任何职业、任何体质的人都有可能患上心脏神经官能症,女性较男性多见,女性更年期阶段尤其容易患上该病。因为本身没有器质性心脏病,所以该病通常不会导致心脏功能的下降。但长期的焦虑情绪,会导致心率增快,长期下来也会对心脏产生一定的影响。长期对疾病的恐惧,让患者心力交瘁,对生活失去信心,生活质量大大下降。
心因性心脏病多具有共同的特点,此类患者可以按照以下几点先进行自查。
(1)病人自觉症状明显,但客观检查证据不多。
(2)情绪症状突出,人际关系发生改变。
(3)疲乏感突出,懒,连起码的梳洗活动都不做。
(4)兴趣减退,之前喜欢的事情(看电视剧)不再喜欢了。
(5)觉得自己没用,没脸见人,不愿意跟街坊说话。甚至觉得连累家人,有轻生的念头。
(6)胸痛时硝酸甘油一类的药物好像有效,但逐渐没效。再次,冠状动脉造影显示冠状动脉是通畅的,胸痛的原因显然不是由于心肌缺血造成的。
(7)抗抑郁剂有效。
既然是心理性因素,关键的防治措施要从心理入手,患者一定要对疾病有正确认识,减轻思想负担,要知道心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响患者的寿命,又不会增加患者罹患其他疾病的机会。避免过度紧张、焦虑、生气,保持生活规律,避免熬夜及压力大等。患者应适当进行体育锻炼,因为静养反而对疾病的康复不利。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。患者在运动时应以不觉累为原则,切忌盲目地加大运动量,更不可急于求成。其次,一些药物对患者也会有帮助,包括调节情绪、精神的西药,以及中药。中医认为,心因性心脏病与劳心过度、肝气郁结、血脉不畅等有关,结合不同病人的情况给予辨证论治常常有较好的疗效,但一般患者须坚持服用中药1~2个月才会有明显效果,汤药比中成药更对症一些。