耳廓矫正器佩戴的时机、最大年龄和佩戴持续时正

　　根据雌激素学说，大多数研究结果均显示越早进行矫正器治疗效果越佳。Yotsuyanagi等发现0～1月龄的畸正耳治疗成功率达91.3%，1～3月龄则降至80.7%，之后随着年龄增长效果越来越差，到9岁时有效率仅为33.3%。同样，Byrd等用Earwell Correction System也发现出生1周内的患儿治疗有效率达90%以上，但超过3周龄则有效率不足50%。尽管如此，考虑到耳廓畸正有30%的自愈倾向，有学者建议出生后先观察5～7d，如无自愈则开始治疗。不过，由于无法确认哪些畸正具有自愈倾向，且自愈率仅30%，而矫形器矫治成功率在90%以上，因此部分学者主张无需观察直接治疗，尤其是针对那些有家族史（统计学上未发现明显的遗传倾向，但少数仍有家族史）、或为招风耳的患儿更应积极治疗，以免延误治疗时机。Matsuo作为矫形器应用的先驱者，提议出生后3d内即应积极治疗。

　　对于矫正器最晚治疗时间，差异较大，目前报道的文献以3周内进行治疗者居多，但也不乏3个月或6个月，甚16岁的儿童治疗成功的案例。Yotsuyanagi等在0～16岁（平均3.1岁）的儿童中采用钳夹式矫形器治疗各类耳廓畸形，共纳入290耳，取得了一定的治疗效果；Sorribes利用钳夹式矫形器治疗2周～5.5岁的招风耳儿童也获得成功，但其治愈率不高，这可能除患者年龄因素外也与招风耳本身治疗困难相关。

　　对于治疗持续时间，主要与患儿起始治疗的年龄有关。一般出生1～2周内的新生儿，治疗持续时间1～2周即可，年龄越大，治疗所需的时间也越长，从2周～9个月不等，根据医师的经验和所用矫正器的不同，存在较大的个体差异。如果持续佩戴超过4周仍无效，有医生建议放弃耳模矫治。部分医师在外耳轮廓已基本矫正的情况下，有意延长矫形器佩戴时间或额外用胶带固定一段时间，延长时间一般为1～2周，以防止畸形复发。

　　矫正器佩戴相对简单，一般4～5min即可完成。操作一般由医师完成，但也有护士和家长进行佩戴的报道，治疗期间，要求患儿24h持续佩戴固定，直到胶带黏性不足再次回医院调整胶带和矫正器的固定位置，这期间一般间隔1～2周。