小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗

　　结核性脑膜炎也称之为结脑，在小儿结核病中是最严重的一种。往往在感染了结合原发之后1年内发生的，在最初感染结核3~6最容易发生。患者一般是3岁以内的婴幼儿为多见，占约60%。在应用了普及卡介苗接种和有效抗结核药物以来，这种疾病的发病率对比过去有明显的降低。但如果诊断不及时或者治疗不当的话，后遗症的发生率和病死率仍然很高，所以在早期诊断和合理治疗是非常关键的。

　　小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗

　　结脑是全身性栗粒性结核病的其中一部分，通过血进行播散。婴幼儿因为中枢神经系统还发育不成熟、血脑屏障功能还不完善、免疫功能低下都和结脑有很大的关系。

　　典型的结脑起病的时候大多都比较缓慢。从临床表现来看病程大致可以分为3期：1早期（前驱期）1~2周，可以表现为小儿性格的改变，比如少讲话，不爱动，易疲倦，很烦躁，易发怒等。也伴有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等。稍大一点的儿童可能表现为头痛，多轻微或非持续性。婴儿则表现为嗜睡，发育迟滞等。

　　2中期（脑膜刺激期）1~2周，因为颅内压的增高而导致头痛剧烈、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。婴幼儿会有前卤膨隆、颅缝裂开的症状。一般在此期会出现颅神经障碍，面神经瘫痪为最常见者，动眼神经和外展神经瘫痪为其次。其他部分患儿会出现定向障碍、运动障碍或语言障碍。

　　3晚期（昏迷期）1~3周，到这个阶段之后症状会逐渐的加重，由一开始的意识不清，半昏迷状态到昏迷。会频繁的发作阵挛性或强直性惊厥。患儿会变得极度消瘦，呈舟状腹。经常的出现水、电解质代谢紊乱。从而最终会因为颅内压4增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。