胆管结石引起胰腺炎反复发作怎么办
由胆管结石引起的胰腺炎临床上称为胆源性胰腺炎,是由患者胆管或胆总管结石阻塞,胆汁和胰液不能正常排出,逆行进入胰管,引起胰腺内胰酶激活,导致胰腺自我消化的一种疾病。胆管结石引起胰腺炎反复发作属于慢性胆源性胰腺炎范畴。最常见的表现是腹痛反复发作,初次发作是一天数次,之后会越来越频繁,最后会表现出持续性疼痛。慢性胆源性胰腺炎的治疗主要是去除病因,纠正导致胰管梗阻的因素,保护胰腺功能,控制症状,防治并发症。主要治疗方法有手术治疗和药物治疗,具体如下所述。
1、药物治疗
药物治疗包括解痉镇痛药、抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂以及抗生素治疗。发病早期如果腹痛比较明显,可对症用药缓解疼痛,镇痛药常用哌替啶,解痉药常用山莨菪碱和阿托品。同时应用抑制胰腺外分泌药物和胰酶抑制剂控制病情,保护胰腺功能,常用药物有抑肽酶、生长抑素等。此外,应及早给予抗生素消除炎症、避免炎症扩散,常用头孢类以及喹诺酮类抗生素,对合并胰腺坏死的重症胰腺炎患者,给予静脉滴注广谱抗生素。
2、手术治疗
重症胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染的患者应尽早手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,减少胰腺进一步损伤,避免复发。如果无胆道梗阻或感染,先进行非手术支持治疗,病情缓解后择期行胆道手术。
以上是胆管结石引起胰腺炎反复发作的处理方法,慢性胆源性胰腺炎的患者应遵医嘱按时服药,定期复查。日常避免暴饮暴食,少食多餐,饮食清淡为主。注意补充维生素,少吃油腻及不易消化的食物。适度有氧运动,避免熬夜等不良习惯,增强抵抗力,保持乐观心态,有利于疾病的康复。