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痛风性关节炎急性发作怎么办

  痛风由嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起,是一种结晶性关节炎,最常见于足部关节,症状通常表现为关节红、肿、热、痛,病情较重者会出现痛风石。急性发作时疼痛呈刀割样或撕裂样,难以忍受,此时治疗的主要目的即迅速缓解疼痛,具体可以采取以下手段。

  1、药物治疗是最有效的方法,在急性痛风性关节炎发作期间,患者应尽可能在12-24小时内服用止痛药,常见的止痛药包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和小剂量糖皮质激素。一般情况下,首选非甾体抗炎药,如美洛昔康、西乐葆、双氯芬酸钠和布洛芬等,保证足量使用,以达到更好的镇痛效果。秋水仙碱应用越早,疗效越好,但应注意小剂量使用避免副作用。如果在48小时后服用秋水仙碱,镇痛作用会大打折扣。非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗效果差的患者,可以使用糖皮质激素,激素副作用较大,应在医师指导下使用。另外,口服碳酸氢钠可以碱化尿液,预防尿酸盐结晶沉积在肾脏内。

  2、痛风急性发作时,可给予局部冰敷以减少炎性渗出,减轻红肿和疼痛。记住此时不应按摩和热敷,因为热敷会扩张血管,加剧局部肿胀和疼痛。

  3、急性发作期间,患者应尽量减少活动,卧床休息。抬高患肢以促进水肿消退,外用沃塔林乳膏也有助于减轻局部疼痛,并且避免寒冷和疲劳,严格戒酒及食用高嘌呤食物。

  痛风性关节炎的患者平时应严格限制高嘌呤食物的摄入,多吃碱性食物,多饮水促进尿酸排泄。避免饮酒,尤其是啤酒,少吃种子类食物、油炸食品、动物内脏和海鲜等,避免暴饮暴食。此外,应注意劳逸结合,适度进行有氧运动,促进身体新陈代谢。注意保护足部及下肢关节,避免受伤。