大咯血窒息的抢救措施，及时抢救保安全

　　一、大咯血窒息的抢救措施

　　导致咯血死亡的主要原因是窒息，对窒息应引起重视和重视，熟练掌握咯血窒息的诊断和抢救措施。整个窒息都发生在3一6。

　　所以一定要分秒必争，做到迅速、及时、准确。一旦发生窒息，应尽快排除阻塞气道的血液及凝血块，恢复气道通畅和正常呼吸。

　　治疗措施：立即抱起病人下半身，清除血块、吸氧、强心药、止血，处理休克、肺不张、肺炎等并发症。

　　二、治疗大咯血

　　1、一般性处理

　　大咯血患者必须完全卧床休息。护理人员应指导患者采取侧卧位，做好解释工作，消除患者紧张、恐惧心理。咯血期间，应尽量减少一些不必要的移动，以免途中因颠簸加重出血、窒息而死亡。与此同时，应鼓励患者将陈血留在呼吸道内，以免引起呼吸道阻塞和肺不张。如果患者精神过于紧张，可以用小剂量的镇静剂，如地西泮、口服，或地西泮肌注。对于频繁或剧烈咳嗽的患者，给予镇咳药，如喷托维林；或依普拉酮口服。如有需要，可服用可待因。但是，对于老年人，不能适当的使用止咳药。对于肺功能不全的病人，禁用吗啡、哌替啶，以防止咳嗽反射，引起窒息。

　　2、止血疗法

　　（1）止血药：

　　①脑垂体后叶素：能直接作用于血管平滑肌，对血管有较强收缩作用。用药后肺小动脉收缩，肺内血流减少，肺循环压力下降，有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血的目的。特异应用：垂体后叶素

　　25%的葡萄糖液，慢慢静注；或垂体后叶素

　　在250-500m1的葡萄糖溶液中，静滴。如有需要，可以在6-8小时内重复一次。在服药期间，当患者出现头痛、脸色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、血压升高等副反应时，要注意降低药物的静注或静滴速度。对于高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭及妊娠患者，应谨慎使用。

　　②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压、肺楔压和肺楔压；同时，体循环血管阻力和回血量减少，肺内血液分流到四肢和内脏循环中，起到“内放血”的作用。使肺动脉、支气管动脉压力下降，达到止血的目的。应用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病、妊娠等病人尤其适用。