洛铂说明书

　　洛铂注射液是一种用于各种血液类疾病和肿瘤类疾病的药物，在临床医学中，应用也是十分的广泛。想要在保证患者安全的情况下，取得最佳的治疗效果，一定要遵循一定的用法用量进行用药。另外，在用药过程中也要谨防各种不良反应。下面就为大家介绍洛铂注射液的相关知识！

　　一、适应症

　　血液科，肿瘤科，乳腺外科，乳腺癌，小细胞肺癌，慢性粒细胞白血病

　　二、用法用量

　　使用前用5ml注射用水溶解，此溶液应4小时内应用（存放温度2-8℃）。静脉注射按体表面积一次50mg/m，再次使用时应待血液毒性或其他临床副作用完全恢复，推荐的应用间歇期为3周。如副作用恢复较慢，可延长使用间歇。

　　用药的持续时间：治疗持续时间应根据肿瘤的反应，最少应使用2个疗程。如肿瘤开始缩小，可继续进行治疗，总数可达6个疗程。

　　三、不良反应

　　1、血液毒性：在洛铂的剂量限制性毒性中，血小板减少最为强烈，约有26.9%实体瘤患者的血小板计数低于50，000/mm。在已用大剂量化疗后的卵巢癌患者中，血小板减少发生的频率高达75%。血小板数降低常在注射洛铂后2周（14天）开始，血小板计数常在下降后1周恢复到100，000/mm。在15%患者中（在大量化疗后卵巢癌患者中达325%）白细胞计数低于2000/mm。血象改变呈可逆性，但可引起继发的副作用，如血小板减少引起出血，白细胞减少引起感染。

　　2、胃肠道毒性：34.3%患者发生呕吐，但仅有6.7%患者的呕吐比较严重：14.8%患者发生恶心，建议使用预防性止吐剂。3.5%的患者发生腹泻。

　　3、神经毒性：1.3%患者发生感觉异常，神经疾病、神经痛、耳毒性，精神错乱和视觉异常等，仅在不到0.5%患者中发生。

　　4、肾毒性：在应用洛铂时，大多数患者不需大量输液或/和强制利尿，发生肾功能异常很罕见。食欲缺乏患者应用洛铂后，液体摄入不足，严重呕吐可引起毒性肾功能衰竭。

　　5、肝毒性：应用洛铂后，偶然有轻度的可逆性SAST和SALT升高这种升高也可由于肝转移所致，但和洛铂的因果关系不能除外。

　　6、电解质变化：电解质变化不是洛铂的副作用。

　　7、过敏性反应：约有1.9%患者发生过敏性反应（如疹状紫癜、皮肤潮红、皮肤反应）这些副作用往往发生在过去用大量铂类化合物治疗的卵巢癌患者中，在慢性粒细胞性白血病中，无这种副作用。

　　8、其他副作用：对洛铂未进行长期致癌试验，和洛铂类似的相同机制的化合物有致畸和致癌作用。因此，在洛铂治疗时，不能排除发生继发性肿瘤的危险。洛铂对男性生育能力的副作用不能完全排除。

　　四、注意事项

　　用洛铂后患者发生严重的不良反应，必要时应减少剂量。

　　1、洛铂应在有肿瘤化疗经验的医师指导下应用。应有足够的诊断和治疗的设备来处理可能引起的并发症。洛铂对骨髓有毒性，血小板严重减少和重度贫血患者，特别在罕见的出血病例可能需要输血。

　　2、患者的监控：血液（包括血小板、白细胞和血色素）和临床血化学（包括转氨酶）应定期检查，在每个疗程前和每次用药后第二周进行检查。3、配伍禁忌：洛铂不能用氯化钠溶液溶解，这样可增加洛铂的降解。