心包积液的中医治疗

　　心包积液对于患者的健康影响非常的大，严重的影响了心脏的功能，这时候就要及时进行治疗，治疗的方法是比较多的，如果比较严重，病情比较急，一般会采用西医的方法来治疗，如果病情处于比较稳定的时期，可以通过中医来进行调养和治疗，也能取得很好的治疗作用。

　　苓桂术甘汤温阳化饮

　　《内经》云：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”。篱照当空则阴离自散，临床治疗痰饮病需温阳化饮，健脾利水，拨云见日。张仲景给后世留下一张治疗水肿的著名方剂是苓桂术甘汤。《金匮要略》云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”。“病痰饮者，当以温药和之”。从以上经文可以看出，张仲景对痰饮病之病因和治法都做了具体的论述。病因汗吐下后伤阴伤阳，脾肾阳虚，心阳不足。治法为温药和之，即温补脾肾，化气行水。方剂为苓桂术甘汤。茯苓甘温，甘淡渗湿，健脾利水化饮；桂枝温经散寒，降逆平冲；白术甘温，除湿健脾，化气行水；甘草甘温补虚，益气和中。笔者认为心包积液仅仅温阳化气行水还不足以平息内乱，尚需使用利水消肿，通腑降浊，活血化瘀药，荡涤寇邪，方能收获奇功。

　　己椒苈黄丸利水泄浊

　　张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病》第29条云：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。腹满、肠间有水由膀胱气化不利，肾阳亏虚，气不化水所致。饮停胸胁，胸满头晕，心悸气短为阳虚水泛，水气凌心之故。己椒苈黄丸中汉防己、椒目、葶苈子三药，质轻上浮，能上能下，利水消肿，行水消胀，三药相合，导水饮下行，从小便而出；大黄为将军，通腑降浊，活血化瘀，荡涤痰饮、瘀血从大便而下。苓桂术甘汤合己椒苈黄丸熔温阳化气，利水消肿，通腑降浊，活血化瘀于一炉，心包积液自可消除。

　　活血化瘀诸药通心脉

　　心包积液，除温阳化饮，健脾利水外，还需活血化瘀。心前区疼痛，胸闷气短，舌下脉络曲张紫滞，舌质黯红，边有瘀斑，或血脂高、血压高等均属于瘀血范畴。久病入络，瘀血阻络，应在上述治疗方剂当中加入活血化瘀药，如冠心二号，赤芍、川芎、红花、降香、丹参、汉三七、水蛭、土鳖虫、血竭等，可明显改善冠脉供血，改善微循环，减轻症状，达到事半而功倍之效。