腰椎内固定手术后该怎么保养？

　　腰椎内固定术是医学上比较常见的一种用于治疗腰间盘突出的一种方法，是通过手术的方式来进行腰椎内部的固定与治疗，在做腰椎内固定术后日常护理和身体保健是非常关键的一部分，平时需要多卧床休养，需要注意垫子要软和的，可以用专门对于腰椎的护理垫，平时多注意翻身和运动。

　　腰椎内固定术后该怎么保养？

　　一、术前患者指导：

　　1、教会正确移动身体的方法：轴向翻身练习（就是翻身或者转身的时候头部、颈部、肩部、腰部、直至脚保持一条直线，不扭曲身体，像轴转动一样）、直背弯腰（从髋部开始弯腰）、侧卧夹枕（侧卧时双腿之间夹枕头或软垫）等理念，避免腰部运动的重要性

　　轴向翻身练习

　　侧卧夹枕

　　2、正确的站、坐、起立、搬动物体、睡眠的姿势（见附表）

　　3、术前简单的康复指导

　　①踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟/组，2组/次，3次/日。

　　②股四头肌练习：保持肌肉张力防止萎缩，大腿前侧绷劲10秒，收缩10秒，

　　放松10秒为一个，10‐15个/次，3次/日

　　③双下肢屈髋屈膝（足不离床）：双膝关节交替缓慢屈膝，足跟在床面滑动，不离床面，10‐15个/次，3次/日。

　　④臀肌夹紧训练：平躺时紧收双侧臀部肌肉，保持5秒钟。10‐15个/次，3次/日。

　　⑤双上肢力量维持：卧床期间保持双上肢力量维持，平举5k重物，10‐15个/次，3次/日。

　　⑥深呼吸训练：深吸气时，先使腹部膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏气几秒钟，逐渐呼出气体。呼气时，先收缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。反复进行吸气、呼气。

　　二、术后康复

　　术后1-2周：

　　小提示：此时还在手术急性期，您会觉得腰部疼痛无力不适，这都为正常现象，无需过度恐慌，但此阶段一定严禁腰部活动（前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转）。

　　1、踝泵练习：先用力、缓慢地向上勾脚，到最大范围，再向相反的方向，向下绷脚到最大范围，反复重复该动作，5分钟/组，3组/次，3次/日。

　　2、股四头肌练习

　　3、被动直腿抬高滑动神经练习（牵伸训练）：仰卧位，早期最好由康复治疗师操作完成被动直腿抬高动作（70度为正常），出院后由家属帮助2‐3次/日，每次10个，每个动作5-10秒，禁止暴力，疼痛在耐受范围内。

　　4、背部等长训练

　　5、下床训练：佩戴支具后侧卧，双上肢支撑，双下肢着地，坐位保持后迅速站起

　　6、站立训练：症状明显改善者，可佩戴围腰，手扶着进行站立训练。双足分离，与肩同宽脚尖正向前，努力控制身体正直姿势，保持平衡。5-10分钟/次，2次/日。

　　小提示：请在家属保护下进行，以防摔倒，如感到腰部不适，可酌情减量或休息。

　　7、小范围内重心转移训练：症状明显改善，且站立位能保持较好平衡者，可佩戴围腰手扶着，在可小范围内，前后、左右交替移动重心。5-10分钟/次，2次/日。

　　小提示：请在家属保护下进行，以防摔倒，如感到腰部不适，可酌情减量或休息。