二三尖瓣少量反流

　　在正常的情况下，我们身体的的机制都是安装应该有的顺序在进行工作的，一旦受到了一些因素的影响，就会出现一些不正常的现象，这样就会导致身体健康出现一些问题，反流是一种非正常的情况，当出现二三尖瓣少量反流的时候，如果没有影响到生活和工作，就要注意休息和避免体力劳动，症状就会逐渐缓解的。

　　二三尖瓣少量反流的表现

　　三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

　　二三尖瓣少量反流的特征

　　颈静脉怒张伴搏动；

　　肝肿大并能扪及搏动；以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音，杂音在深吸气末增强（Carvallo征）。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化，反而不再有搏动；右心容量负荷达到极点后，杂音不再随吸气而增强，故Carvallo征可以阴性。

　　线照片示右心房和右心室肥大心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。心电图示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。

　　超声心动图及多普勒检查：

　　切面超声可探测三尖瓣环的大小，瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计返流的程度。

　　心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣返流的表现。

　　心血管造影检查：

　　右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。

　　三尖瓣关闭不全的诊断，应包括对关闭不全程度的。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。