输血禁忌症

　　人体充分的血液流动是保证机体正常运转的前提，但一旦出现类似大出血的现象，就需要进行人工输血了。但输血可不是小事，血型不同，血液中各种细胞含量不同，贸然输血都是很危险的，必须保证输血者和被输血者的情况吻合，也就是输血有着严格的禁忌症。那么，输血禁忌症是什么？

　　适应证

　　1.急性大量失血

　　根据失血量、速度和患者的全身情况来决定补充的血容量和血制品种类。国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）制定的输血指南建议：血红蛋白（Hb）>100g/L可以不输血；Hb<70g/L，应该考虑输血；Hb在70～100g/L时，根据患者的贫血程度、有无代谢率增高、心肺代偿功能及年龄等因素来考虑是否输血。

　　2.。慢性贫血

　　慢性贫血患者病程较长，多数都建立了代偿机制，能够耐受较低水平的血红蛋白。因此，慢性贫血患者的治疗应寻找病因，针对病因进行治疗，有缺氧症状者可以考虑输血。其适应证为：①血红蛋白<60g/L，且伴有明显缺氧症状者；②贫血严重，但又需要手术的患者或者待产孕妇。

　　3.。凝血功能障碍

　　凝血功能障碍主要由于血小板数目减少、血小板功能障碍及凝血因子异常导致。临床上一般根据血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）等实验室检查结果给予相应的成分输血。如补充纤维蛋白原或冷沉淀可用于纤维蛋白原缺乏；新鲜冰冻血浆输注和冷沉淀输注可以预防和治疗因凝血功能异常所致的出血。

　　4.。重症感染

　　严重脓毒血症和化学治疗后的难治性感染，常规治疗效果不佳时可考虑输注浓缩白细胞。输注时需注意输注白细胞所引起的不良反应。

　　5.低蛋白血症

　　输注白蛋白可治疗因慢性失血、烧伤、严重脓毒血症等导致的低蛋白血症。

　　禁忌症

　　①在不能配型的情况下，由于白细胞、血小板HLA不合，或对供血者血浆中某种成分过敏而发生反应者。

　　②各种免疫性疾病，由于血浆中抗红细胞抗体或补体可损害红细胞而发生溶血反应者；

　　⑧尿毒症，高钾血症及酸中毒患者，由于库存血液红细胞破坏致血浆中钾浓度升高，乳酸含量升高。