注射用重组人白介素要注意什么?
近年来,全球的癌症肿瘤发病的几率特别之大,呈几何状态增长,其中肿瘤又是这些病中比较难治疗的,也是最为常见的一种病。重组人白介素是白色或微黄色的疏松状粉末,很容易在水中溶解,溶解后是透明澄清的液体。它可以用于癌症胸腔的积液和肿瘤,肾癌以及恶性肿瘤的治疗。那么,注射重组人白介素要注意哪些问题?
适应症
1、用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗,用于癌性胸腹水的控制,也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。
2、用于手术,放疗及化疗后的肿瘤患者的治疗,可增强机体免疫功能。
3、用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。
4、各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎,系统性红班狼疮,干燥综合症等。
5、对某些病毒性,杆菌性疾病,胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎,麻风病,肺结核,白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。
用法用量
用灭菌注射水溶解,具体用法、剂量和疗程因病而异,一般采用下述几种方法(或遵医嘱)。
1、全身给药:
(1)皮下注射:重组人白介素-2(125Ala)60—150万IU/m2(1~2支)用2ml注射用水溶解,皮下注射3次/周,6周为一疗程。
(2)静脉注射:40—80万IU/m2(1~2支),溶于500ml生理盐水,滴注时间不少于4小时,每周三次,6周为一疗程。
(3)介入动脉灌注:50~100万IU/次(1~2支),2~4周一次,2~4次为一疗程。
2、区域与局部给药:
(1)胸腔注入:用于癌性胸腔积液,重组人白介素-2(125Ala)100~200万IU/m2次(1~2支),尽量抽去腔内积液后注入,1~2次/周,2~4周(或积液消失)为一疗程。
(2)肿瘤病灶局部给药:根据瘤灶大小决定剂量,每次用量不少于10万IU,隔日一次,4~6次为一疗程。
不良反应
在各种不良反应中最常见的是发热、畏寒、疲乏,而且与用药剂量有关,一般是一过性发热(38℃左右),亦可有寒战高热,停药后3~4小时体温多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐、类感冒症状。皮下注射者局部可出现红肿、硬结、疼痛,所有副反应停药后均可自行恢复。使用较大剂量时,本品可能会引起毛细血管渗漏综合征,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等,使用本品应严格掌握安全剂量。