硝苯地平控释拜新同有什么注意事项

　　硝苯地平控释拜新同是目前比较常见的药物，在目前的临床上，主要是对身体的一些问题，可以达到治疗的效果，不过要注意的是对本品过敏，患有心源性休克的患者，要注意说明书的使用方法，平时要注意有低血压，冠心病，心绞痛或心脏方面问题，患者要根据医生的安排选择能否使用，不能长时间用或擅自停药，以免会引起并发症。

　　【禁忌】

　　1.对硝苯地平过敏者禁用。

　　2.心源性休克。（详见包装内部说明书）

　　【注意事项】

　　1.低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。

　　2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术（或者其他手术）的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。

　　3.心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。

　　4.外周水肿10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。

　　5.β-受体阻滞剂“反跳”症状突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。

　　6.充血性心力衰竭少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。

　　7.对诊断的干扰应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血

　　8.肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。

　　9.长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。（详见包装内部说明书）

　　【儿童用药】尚不明确。（详见包装内部说明书）

　　【老年患者用药】硝苯地平在老年人的半衰期延长，应用时注意调整剂量。（详见包装内部说明书）

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】1。无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。2。硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。（详见包装内部说明书）

　　【药物相互作用】1.硝酸酯类与本品合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性。2.β-受体阻滞剂绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3.洋地黄本品可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。4.蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时，这些药的游离浓度常发生改变。5.西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。