多塞平片说明书

　　多塞平片是一种用于治疗抑郁症的药物，可以起到镇静安神的作用，对于神经兴奋以及焦虑也有治疗效果，需要患者通过口服的方法摄入。多塞平片主要是由h1受体组合而成的产物，对于缓解代谢缓慢以及神经异常是最好的。多塞平片虽然可以治疗神经性疾病，但是存在副作用，需要大家了解它的使用方法。

　　药理学

　　本药为二苯并䓬类化合物，是TCAs中镇静功能较强的抗抑郁药之一，作用机制同阿米替林、丙咪嗪。具有抑制5-HT再摄取的作用，而抗抑郁作用较丙米嗪为弱，有一定的抗焦虑作用，抗胆碱作用较弱。本品还具有一定的抗组胺H1、H2受体的作用，可用于治疗过敏性皮肤病。口服易吸收，2〜4小时达血药浓度高峰。半衰期为8-25小时。血浆蛋白结合率为76%。在体内分布广泛，可通过血脑屏障和胎盘屏障，在肝脏通过首关代谢，经去甲基化作用生成主要代谢产物去甲多塞平。而后多塞平与其去甲代谢产物再经肝脏羟基化、N-氧化，代谢产物经肾脏排出。本品还可经乳汁泌出。

　　适应症

　　①常用于治疗抑郁症和各种焦虑抑郁为主的神经症，亦可用于更年期精神病，对抑郁和焦虑的躯体性疾病和慢性酒精性神病也有效。也可用于镇静及催眠。②本品外用膏剂用于治疗慢性单纯性苔藓、湿疹、过敏性皮炎、特应性皮炎等。

　　用法和用量

　　由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

　　不良反应

　　不良反应较少。①少数患者可有轻度兴奋、失眠、口干、便秘、视物模糊等，某些症状可在继续用药中自行消失。②局部外用也可出现困倦和其他系统反应。最常见的局部反应是烧灼感与针刺感。

　　禁忌症

　　对TCAs过敏者、严重肝功能不全、青光眼、心肌梗死恢复期、甲状腺功能亢进、尿潴留、出现谵妄、躁狂的患者禁用。

　　注意事项

　　①排尿困难、眼压高、心脏疾患、癫痫、轻中度肝功能不全、肾功能不全者慎用。②孕妇、12岁以下儿童慎用。③局部敷用仅能用于未破损皮肤，不能用于眼部及黏膜。

　　药物相互作用

　　①本品禁止与单胺氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺、氯吉兰、司来吉兰等）合用，因易发生致死性5-HT综合征（表现为高血压、心动过速、高热、肌阵挛、精神状态兴奋性改变等）。②与CYP2D6抑制剂（如奎尼丁、西咪替丁、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等）合用，会增加本品的血药浓度，延长清除半衰期。③与肝药酶诱导剂（如苯妥英、巴比妥类药物、卡马西平等）合用，会使本品的血药浓度降低，清除速率加快。④与抗胆碱类药物或抗组胺药物合用，会产生阿托品样作用（如口干、散瞳、肠蠕动降低等）。⑤与香豆素类药物（如华法林）合用，会使抗凝药的代谢减少，出血风险增加。⑥与奈福泮、曲马朵、碘海醇合用，会增加痫性发作发生风险。⑦与甲状腺素制剂合用，易相互增强作用，引起心律失常，甚至产生毒性反应。⑧与拟肾上腺素类药物合用，合用药物的升压作用被增强。